Чем опасно кесарево сечение

Не редкость так, что роды естественным методом — не лучший вариант.

Кесарево сечение — хирургическая процедура, разрешающая извлечь ребенка через разрез на животе, а не через влагалище. В последнее время около 30% родов происходят посредством кесарева сечения. В некоторых случаях это делается по замыслу из-за осложнений беременности либо вследствие того что у дамы уже было кесарево сечение. Кое-какие дамы предпочитают кесарево сечение простым родам. Но во многих случаях необходимость кесарева сечения делается очевидной лишь в ходе родов.

Зная, чего ожидать, вы сможете лучше готовиться, в случае если операция будет нужна.

Кесарево сечение — это способ своевременного вмешательства, разрешающий извлечь ребенка из материнской утробы. В этом случае он не рождается естественным методом, а бросает свой первый взор на мир через разрез, который производится при вскрытии матки. В Германии ежегодно от 20 до 30 процентов детей появляются на свет методом кесарева сечения.

Показания для кесарева сечения

Показания для кесарева сечения смогут быть безотносительными и относительными. Но в основном решение об операции вытекает сходу из многих обстоятельств, таких как сочетание медицинских оценок со стороны доктора и акушерки, индивидуальные пожелания со стороны роженицы. К счастью, у беременных дам достаточно времени, дабы все обдумать и осознать, как как раз они желали бы рожать. Экстренные ситуации, в то время, когда кесарево сечение делается неизбежным, случаются редко.

Если вы решаетесь на кесарево сечение, то должны подтвердить свое согласие на операцию письменно. Но прежде доктор даст вам самые подробные разъяснения. В ходе данной беседы направляться подробно обсудить все вероятные риски, дабы вы вправду ощущали себя хорошо подготовленной. Исходя из этого не стесняйтесь переспросить, в случае если вам что-то неясно.

К медицинским показаниям для кесарева сечения относятся:

  • поперечное либо тазовое предлежание ребенка;
  • предлежание плаценты;
  • несоответствие размеров материнского таза
  • размерам ребенка;
  • серьёзное заболевание матери;
  • угроза гипоксии ребенка;
  • преждевременные роды;
  • патология развития ребенка.

Частичный наркоз при кесаревом сечении

В настоящее время местная обезболивание есть везде принятым стандартом. Операция проводится с применением спинальной анестезии либо при плановом кесаревом сечении эпидурально-спинальной анестезии (см. стр. 300). Неспециализированный наркоз рекомендуется только в тех случаях, в то время, когда другая обезболивание неосуществима по медицинским показаниям.

В то время, когда делают кесарево сечение?

Имеется большое количество обстоятельств, по которым делают кесарево сечение. Время от времени это связано со здоровьем матери, время от времени с опасениями за ребенка. Время от времени операцию делают, кроме того в случае если и мать, и ребенок в порядке. Это кесарево по выбору, и отношение к нему неоднозначное.

Роды не идут нормально. Одна из основных обстоятельств, по которым делается кесарево сечение, — это то, что роды не идут нормально — через чур медлительно либо вовсе останавливаются. Обстоятельства этого многообразны. Матка может уменьшаться не хватает энергично, дабы всецело раскрыть шейку.

У ребенка нарушена работа сердца. Как правило сердечный ритм ребенка разрешает ожидать благополучного финала родов. Но время от времени делается разумеется, что ребенку не достаточно кислорода. В случае если имеется такие неприятности, доктор может советовать кесарево.

Нарушения в работе сердца смогут появиться, в случае если ребенок не получает достаточно кислорода, пуповина пережата либо плацента не хорошо функционирует. Время от времени нарушения сердечного ритма происходят, но нет ничего, что показывает на настоящую опасность для ребенка. В других случаях очевидна важная опасность. Одно из самых тяжёлых решений для докторов — это решение о том, как велика эта опасность. Доктор может попытаться различные способы, к примеру, массаж головки, и взглянуть, не улучшится ли работа сердца.

Решение о необходимости кесарева зависит от многих моментов, к примеру, от того, как долго еще будут длиться роды либо как велика возможность происхождения других осложнений, не считая нарушения работы сердца.

Неудачное положение ребенка. В случае если ребенок входит в родовой канал ножками либо ягодицами вперед, это называется ягодичным предлежанием. Большая часть таких детей рождаются посредством кесарева сечения, потому, что при простых родах громадна возможность осложнений. Время от времени доктору удается перевести ребенка в верное положение, подталкивая его через пузо до начала родов, тем самым избежав операции. В случае если ребенок лежит горизонтально, это называется поперечным предлежанием и также есть показанием для кесарева сечения.

Головка ребенка расположена неудачно. В совершенстве подбородок ребенка должен быть прижат к груди, дабы впереди находилась часть головки, имеющая мельчайший диаметр. В случае если же подбородок поднят либо головка развёрнута так, что мельчайший диаметр находится не впереди, больший диаметр головки должен пройти через ваш таз. У некоторых дам в этом случае никаких неприятностей не появляется, но у других смогут быть сложности.

Перед тем как делать кесарево, доктор может попросить вас подняться на четвереньки — в этом положении матка опускается вперед, и ребенок может повернуться. Время от времени доктор может священик статься развернуть головку при влагалищном осмотре либо посредством щипцов.

У вас значительные неприятности со здоровьем. Кесарево сечение возможно сделано, в случае если у вас диабет, больное сердце, легкие либо большое кровяное давление. При таких заболеваниях может появиться обстановка, в то время, когда предпочтительнее родить ребенка на более ранней стадии беременности. В случае если стимулировать роды не удается, возможно нужно делать кесарево сечение. В случае если у вас значительные неприятности со здоровьем, обсудите возможности с вашим доктором заблаговременно, задолго до окончания беременности.

Иногда кесарево сечение делается, дабы не допустить заражение ребенка герпесной заразой. В случае если у матери герпес в половых органах, он может передаться рождающемуся ребенку и стать обстоятельством важного заболевания. Кесарево сечение разрешает избежать для того чтобы осложнения.

У вас многоплодная беременность. Приблизительно добрая половина близнецов рождается посредством кесарева сечения. Двойня может появиться и простым методом, в зависимости от веса, положения и срока беременности. С тройнями и больше другая история. Большая часть родов троен происходят посредством кесарева сечения.

Любая многоплодная беременность неповторима. В случае если это ваш случай, обсудите возможности родов с доктором и совместно решите, что для вас лучше. Не забывайте, что все изменчиво. Кроме того в случае если оба ребенка лежат головкой вперед, по окончании рождения первого обстановка может измениться.

Имеется неприятности с плацентой. В двух случаях нужно кесарево: это отслойка плаценты и предлежание плаценты.

Отслойка плаценты происходит, в то время, когда плацента отделяется от стены матки до начала родов. Это может воображать угрозу для жизни и вашей, и ребенка. В случае если электронный мониторинг говорит о том, что немедленной опасности для ребенка нет, вас госпитализируют и будут шепетильно замечать. В случае если же ребенок в опасности, нужны срочные роды и будет использовано кесарево сечение.

Плацента не имеет возможности рождаться первой, потому, что тогда ребенок лишится доступа к кислороду. Исходя из этого практически в любое время делается кесарево.

Имеется неприятности с пуповиной. В то время, когда отошли воды, петля пуповины может выскользнуть из шейки матки еще до рождения ребенка. Это называется выпадением пуповины и воображает громадную опасность для ребенка. В то время, когда ребенок протискивается через шейку матки, давление на пуповину может перекрыть поступление кислорода. В случае если пуповина выскользнет, в то время, когда шейка всецело раскрыта и роды уже пошли, вы сможете родить простым образом. В другом случае лишь кесарево сечение может спасти положение.

Так же, в случае если пуповина обернулась около шейки ребенка либо оказалась между головкой и тазовыми костями, в случае если вышли воды, каждое сокращение матки будет сдавливать пуповину, замедляя кровоток и сокращая поступление кислорода к ребенку. В этих обстоятельствах кесарево сечение — хороший вариант, особенно в случае если пуповина сдавливается долго либо сильно. Это нередкая обстоятельство нарушений в работе сердца, но в большинстве случаев нереально определить точно, как расположена пуповина, до начала родов.

Ребенок большой. Время от времени ребенок через чур велик, дабы удачно появиться простым методом. Размер ребенка может стать проблемой, в случае если у вас аномально узкий таз, через который не имеет возможности пройти головка. Иногда это возможно результатом перелома таза или других его деформаций.

В случае если на протяжении беременности у вас развился диабет, ребенок может набрать большой вес. В случае если ребенок через чур велик, кесарево сечение предпочтительнее.

Неприятности со здоровьем у ребенка. В случае если у ребенка еще в материнской утробе диагностирован таковой недостаток, как расщелина позвоночника, доктор может порекомендовать сделать кесарево. Обсудите обстановку детально с вашим доктором.

Вам уже делали кесарево. В случае если вам уже делали кесарево сечение раньше, возможно, нужно будет делать его опять. Но это необязательно. Время от времени и по окончании кесарева сечения вероятны простые роды.

Как происходит кесарево сечение

Перед запланированным кесаревым сечением гинеколог либо анестезиолог заблаговременно поведают вам об операции и методах наркоза. В случае если вам будет что-то неясно, уточняйте и переспрашивайте! В назначенный сутки вы должны приехать в поликлинику заблаговременно. оптимальнее воздержаться от еды: в течение шести часов до начала операции вам нельзя принимать пищу.

В первую очередь доктор и акушерка посредством ультразвука и КТГ удостоверятся в надежности состояние вашего ребенка. Воспользуйтесь данной возможностью, дабы изложить свои пожелания и представления о грядущих родах. После этого начнется подготовка к операции: вам сбреют волосы в зоне разреза, наденут на вас компрессионные чулки и сделают спинальную безболивание. Позднее, уже в операционной, продезинфицируют поверхность живота и введут катетер в мочевой пузырь. Перед началом операции все ваше тело, за исключением живота, обложат стерильными салфетками. Дабы вы сами не могли видеть происходящего и дабы не допустить попадание инфекции, медсестры натянут простыню на уровне верхней части живота. Не смотря на то, что вам и будут видны головы членов операционной бригады, вы не сможете осознать, что они делают руками. По окончании того как^ наркоз начнет функционировать в полную силу, доктор сделает первый надрез.

Из косметических мыслей, и для лучшего заживления раны рассечение кожи производится конкретно над симфизом (лобковым сочленением) по вертикальной линии, протяженность разреза образовывает 10 см. Подкожная жировая ткань разделяется посередине. Над мышцами живота находится весьма упругая и крепкая соединительнотканная оболочка (фасция), которую хирург вскрывает скальпелем по центру. После этого он рукой оттягивает брюшную стенку кверху и отводит в сторону мускулы живота. Для вскрытия брюшины доктор пользуется лишь своими пальцами. Наряду с этим он должен удостовериться, что не травмирует ни кишечник, ни мочевой пузырь. Наконец, доктор создаёт скальпелем поперечный разрез в нижнем сегменте матки. Сейчас остается лишь достать ребенка из матки, и вы имеете возможность поздороваться со своим малышом. По окончании отделения и удаления плаценты операционная бригада зашивает рану. А сейчас ваш партнер уже сопровождает ребенка на первый осмотр. В общем итоге операция длится от 20 до 30 мин..

Способ Мисгав Ладах

Обрисованный на прошлых страницах способу так называемая мягкая хирургическая техника, созданная в израильской поликлинике Мисгав Ладах, используется сейчас, с маленькими отклонениями, во всех родильных клиниках.

Риски при кесаревом сечении

Кесарево сечение — это важная операция. Не смотря на то, что она считается в полной мере надёжной, как и при любой операции, имеется определенные риски. Принципиально важно не забывать, что кесарево сечение довольно часто делается, дабы избежать страшных для жизни осложнений. Но по окончании операции также смогут появиться определенные осложнения.

Риски для вас. Рождение ребенка — неизменно риск. При кесаревом сечении он выше, чем при простых родах.

  • Усиленное кровотечение. В среднем утрата крови при кесаревом сечении вдвое больше, чем при простых родах. Но переливание крови требуется редко.
  • Реакции ни безболивание. Лекарства, применяемые при операции, включая обезболивающие, смогут время от времени привести к непредусмотренным, а также неприятности с дыханием. В редких случаях неспециализированный наркоз может привести к воспалению легких, в случае если дама вдохнет содержимое желудка. Но при кесаревом сечении редко употребляется неспециализированный наркоз, и принимаются меры, дабы избежать аналогичных осложнений.
  • Повреждения мочевого пузыря либо кишечника. Такие хирургические травмы редки, но они случаются при кесаревом сечении.
  • Эндометрит. Это осложнение, вызывающее воспаление и заразу мембраны, выстилающей матку, чаще всего по окончании кесарева сечения. Это случается, в то время, когда бактерии, в большинстве случаев обитающие во влагалище, попадают в матку. Зараза мочевыводящих дорог.
  • Замедление деятельности кишечника. В некоторых случаях обезболивающие средства, применяемые при операции, смогут замедлить деятельность кишечника, что приводит к вздутию живота и неприятные ощущения.
  • Тромбы в ногах, легких и органах таза. Риск образования тромба в венах в несколько раз выше по окончании кесарева сечения, чем по окончании простых родов. Если не принять мер, тромб, появившийся в ноге, может дойти до сердца либо легких, нарушить кровообращение, что приведёт к в груди, одышку а также может привести к смерти. Тромбы смогут кроме этого появиться в венах таза.
  • Зараза раны. Возможность таковой инфекции по окончании кесарева сечения выше, если вы злоупотребляете алкоголем, у вас диабет 2-го типа либо избыточный вес.
  • Разрыв швов. В случае если рана инфицирована либо не хорошо заживает, имеется опасность разрыва наложенных швов.
  • Приросшая плацента и удаление матки. Приросшая плацента прикрепляется через чур глубоко и через чур прочно к стенке матки. В случае если вам уже делали кесарево сечение, при следующей беременности возможность прирастания плаценты существенно возрастает. Приросшая плацента — наиболее нередкая обстоятельство удаления матки при кесаревом сечении.
  • Вторичная госпитализация. Если сравнивать с дамами, рожавшими естественным методом, дамы, делавшие кесарево сечение, вдвое чаще попадают в поликлинику вторично в течение первых двух месяцев по окончании родов.
  • Смертельный финал. Не смотря на то, что возможность смерти по окончании кесарева сечения мала — приблизительно два случая на 100 ООО, — она практически вдвое выше, чем по окончании естественных родов.

Риск для ребенка. Кесарево сечение возможно опасно и для ребенка.

  • Преждевременные роды. В случае если кесарево делается по вашему выбору, возраст ребенка должен быть выяснен верно. Преждевременное рождение может привести к нарушению дыхания и низкому весу при рождении.
  • Неприятности с дыханием. У детей, рожденных посредством кесарева сечения, чаще появляется маленькое нарушение дыхания — они дышат ненормально довольно часто в течение первых дней по окончании рождения.
  • Травма. Иногда при операции ребенку смогут быть нанесены повреждения.

Чего ожидать при кесаревом сечении

Запланировано ли у вас кесарево сечение либо оно делается по необходимости, происходить это будет приблизительно так:

Чем опасно кесарево сечение

Подготовка. Дабы подготовить вас к операции, будут проделаны кое-какие процедуры. В срочных случаях кое-какие этапы уменьшаются либо вовсе пропускаются.

Методы обезболивания. К вам в палату может прийти анестезиолог, дабы обсудить возможности анестезии. При кесаревом сечении употребляются спинальная, эпидуральная обезболивание и неспециализированный наркоз. При спинальной и эпидуральной анестезии тело лишается чувствительности ниже груди, но вы остаетесь в сознании на протяжении операции. Наряду с этим вы фактически не ощущаете боли, и к ребенку фактически не попадает лекарственное средство. Отличие между спинальной и эпидуральной анестезией мала. При спинальной обезболивающее средство вводится в жидкость, окружающую спинномозговые нервы. При эпидуральной средство вводится снаружи заполненного жидкостью пространства. Эпидуральная обезболивание проводится в течение 20 мин. и действует весьма долго. Спинальная делается стремительнее, но действует лишь около двух часов.

Неспециализированный наркоз, при котором вы находитесь в бессознательном состоянии, может использоваться при срочном кесаревом сечении. Некоторое количество лекарственного средства может попасть к ребенку, но в большинстве случаев это не вызывает неприятностей. На большая часть детей неспециализированный наркоз никак не воздействует, потому, что мозг матери поглощает лекарство быстро и много. В случае если пригодится, ребенку дадут лекарства, снимающие последствия неспециализированного наркоза.

Другие изготовление. В то время, когда вы, ваш доктор и анестезиолог решили, каким типом обезболивания пользоваться, начнутся соответствующие изготовление. В большинстве случаев они включают:

  • Внутривенный катетер. На вашей руке будет установлена внутривенная игла. Это разрешит вам получать нужные жидкости и лекарства на протяжении и по окончании операции.
  • Анализ крови. У вас будет взята кровь и послана в лабораторию для анализа. Это разрешит доктору оценить ваше состояние перед операцией.
  • Антацид. Вам дадут антацид, дабы нейтрализовать желудочные кислоты. Эта несложная мера существенно сокращает опасность повреждения легких, в случае если вас будет рвать на протяжении анестезии и содержимое желудка попадет в легкие.
  • Мониторы. На протяжении операции ваше давление будет непрерывно контролироваться. Вас смогут кроме этого подсоединить к сердечному монитору, установив датчики на грудной клетке, дабы следить за работой сердца и ритмом на протяжении операции. Особый монитор смогут подсоединить к пальцу, дабы контролировать уровень кислорода в крови.
  • Мочевой катетер. В мочевой пузырь введут узкую трубку для стока мочи, дабы пузырь оставался пустым на протяжении операции.

Операционная. Большая часть кесаревых сечений делается в операционных, специально предназначенных для данной цели. Атмосфера может различаться от той, что была в родовой. Потому, что операции — это групповая работа, людей тут будет значительно больше. В случае если у вас либо у ребенка значительные медицинские неприятности, будут находиться медики различных профессий.

Подготовка. В случае если вам будут делать эпидуральную либо спинальную безболивание, вас попросят сесть, округлив спину, либо лечь на бок, свернувшись. Анестезиолог протрет спину антисептическим раствором и сделает укол обезболивающего. После этого он введет иглу между позвонками через плотную ткань, окружающую спинной мозг.

Вам смогут ввести одну дозу обезболивающего через иглу, а после этого ее удалить. Либо через иглу введут узкий катетер, иглу удалят, а катетер приклеят пластырем. Это разрешит по мере необходимости получать новые дозы обезболивающего.

В случае если вам требуется неспециализированный наркоз, все изготовление к операции будут сделаны перед тем, как вы получите обезболивающее. Анестезиолог введет обезболивающее через внутривенный катетер. После этого вас положат на спину, зафиксировав ноги. Под спину справа смогут поместить особую подложку, дабы ваше тело согнулось влево. Это смещает вес матки влево, что снабжает ее хорошее кровоснабжение.

Руки вытягивают и фиксируют на специальны с подушках. Санитарка сбреет волосы на лобке, если они смогут помешать операции.

Санитарка протрет пузо антисептическим раствором и обложит стерильными салфетками. Салфетку поместят под подбородком, дабы сохранить операционное поле в чистоте.

Разрез брюшной стены. В то время, когда все готово, хирург делает первый надрез. Это будет разрез брюшной стены, около 15 см длиной, рассекающий кожу, жир и мускулы, дабы добраться до выстилки брюшной полости. Кровоточащие сосуды будут прижигаться либо перевязываться.

Размещение разреза зависит от нескольких факторов: есть ли ваше кесарево сечение срочным и имеется ли у вас другие рубцы на животе. Учитываются кроме этого размер ребенка и размещение плаценты.

Самые популярные виды разрезов:

  • Низкий горизонтальный разрез. Называется кроме этого разрезом бикини и проходит в нижней части живота по линии мнимых трусиков-бикини, есть предпочтительным. Хорошо заживает и по окончании операции причиняет меньше боли. Предпочтителен кроме этого по косметическим обстоятельствам и разрешает хирургу хорошо видеть нижнюю часть беременной матки. Ь Низкий вертикальный разрез. Время от времени данный тип разреза предпочтительнее. Он снабжает стремительный доступ к нижней части матки и разрешает извлечь ребенка скорее. В некоторых случаях время — это самое ответственное.
  • Разрез матки. Завершив разрез брюшной стены, хирург отодвигает мочевой пузырь и разрезает стенку матки. Разрез матки возможно того же либо другого типа, что разрез брюшной стены. В большинстве случаев он меньше по размеру. Так же как в случае с разрезом брюшной стены, размещение разреза матки зависит от нескольких факторов, таких как срочность операции, размер ребенка и размещение ребенка и плаценты в матки. Низкий горизонтальный разрез в нижней части матки самый простой, употребляется в большинстве кесаревых сечений. Он снабжает легкий доступ, кровоточит меньше, чем более высоко расположенные разрезы, при нем меньше опасность повредить мочевой пузырь. На нем формируется прочный рубец, снижающий опасность разрыва при последующих родах.
  • В некоторых случаях вертикальный разрез предпочтительнее. Низкий вертикальный разрез — в нижней части матки, где ткани уже, — может делаться, в то время, когда ребенок расположен вперед ножками, ягодицами либо поперек матки (ягодичное либо -поперечное предлежание). Он кроме этого употребляется, в случае если хирург считает, что его нужно будет продлить до большого вертикального разреза — время от времени его именуют классическим. Потенциальное преимущество классического разреза в том, что он снабжает более легкий доступ в матку для извлечения ребенка. Время от времени классический разрез используется, дабы избежать травмирования мочевого пузыря либо в случае если дама решила, что это ее последняя беременность.

Рождение. В то время, когда матка открыта, следующим шагом есть вскрытие плодного пузыря, дабы ребенок имел возможность появиться на свет. Если вы в сознании, имеете возможность ощутить некоторое дергание и давление, в то время, когда ребенка извлекают. Это делается так, дабы сохранить минимальный размер разреза. Боли вы не почувствуете.

В то время, когда ребенок появился и пуповина перерезана, его дадут доктору, который проверит, свободны ли от жидкости его нос и рот и хорошо ли он дышит. Через пара мин. вы в первый раз заметите своего ребенка.

По окончании рождения. В то время, когда ребенок появился, следующим шагом есть отделение и извлечение из матки плаценты, а после этого закрытие разрезов, слой за слоем. Швы на внутренних органах и тканях рассосутся сами и не требуют снятия. Что касается разреза на коже, хирург может наложить швы либо применять особые железные зажимы, дабы соединить края раны. На протяжении этих действий вы имеете возможность ощущать кое-какие движения, но не боль. В случае если разрез закрыт посредством зажимов, их удалят особыми щипчиками перед выпиской.

В то время, когда вы заметите ребенка. Вся операция кесарева сечения в большинстве случаев занимает от 45 мин. до часа. А ребенок появится на свет в первые 5-10 мин.. Если вы в сознании и у вас имеется желание, вы сможете подержать ребенка, пока хирург зашивает разрезы. Либо вы сможете разглядеть ребенка на руках вашего партнера. Перед тем как дать ребенка вам либо партнеру, доктора очистят его носик и рот и проведут первую оценку по шкале Апгар — это стремительная оценка вешнего вида, пульса, рефлексов, активности и дыхания ребенка через одну минуту по окончании рождения.

Послеоперационная палата. Там за вами будут замечать, пока не пройдет наркоз и ваше состояние стабилизируется. В большинстве случаев на это требуется 1-2 часа. За это время вы и ваш партнер сможете провести наедине с ребенком пара мин. и познакомиться с ним.

Если вы решили кормить ребенка грудью, вы имеете возможность сделать это в первый раз в послеоперационной палате, в случае если у вас будет такое желание. Чем раньше вы начнете кормить, тем лучше. Но по окончании неспециализированного наркоза вы имеете возможность не имеет значение себя ощущать в течение нескольких часов. Вы имеете возможность подождать, пока совсем придете в себя и получите обезболивающее, перед тем как начать кормление.

По окончании операции кесарева сечения

Через пара часов вас переведут из послеоперационной в палату для родивших. В течение следующих 24 часов доктора будут контролировать ваше самочувствие, состояние швов, количество выделяемой мочи и послеродовое кровотечение. В течение всего вашего нахождения в поликлинике ваше состояние будет под тщательным контролем.

Выздоровление. В большинстве случаев по окончании кесарева сечения в поликлинике находятся три дня. Некоторых дам выписывают уже через два. Принципиально важно, дабы и в поликлинике и дома вы шепетильно заботились о себе, дабы ускорить выздоровление. Большая часть дам в большинстве случаев восстанавливаются по окончании кесарева сечения без особенных неприятностей.

Боль. В поликлинике вы станете получать обезболивающее. Вам это может не понравиться, особенно если вы планируете кормить грудью. Но обезболивающие нужны, по окончании того как пройдет наркоз, дабы вы ощущали себя комфортно. Особенно это принципиально важно в первые пара дней, в то время, когда начнет заживать разрез. Если вы еще ощущаете боль, в то время, когда вас выписывают, доктор может прописать вам обезболивающее, дабы вы имели возможность принимать его дома.

Чем опасно кесарево сечение

Еда и питье. В первые часы по окончании операции вам смогут дать лишь кусочки льда либо глоток воды. В то время, когда ваша пищеварительная система опять начнет работать нормально, вы сможете выпивать больше жидкости либо кроме того съесть мало легко переваривающейся пищи. Вы осознаете, что готовы начать имеется, в то время, когда сможете производить газы. Это показатель того, что ваша пищеварительная система пробудилась и готова начать работу. В большинстве случаев через сутки по окончании операции уже возможно имеется жёсткую пищу.

Ходьба. Вероятнее вам предложат мало походить через пара часов по окончании операции, в случае если еще не ночь. Вам этого совсем не захочется, но ходьба нужна и образовывает неотъемлемую часть вашего восстановления. Она окажет помощь прочистить легкие, улучшит кровообращение, ускорит заживление и приведет вашу пищеварительную и мочевыделительную системы в норму. В случае если вам досаждает вздутие живота, ходьба принесет облегчение. Она кроме этого предотвращает образование тромбов, вероятное послеоперационное осложнение.

По окончании первого раза вам стоит выполнять маленькие прогулки хотя бы два раза в сутки до момента выписки.

Выделения из влагалища. По окончании рождения ребенка у вас будут лохии — коричневатые либо бесцветные выделения в течение нескольких недель. Кое-какие дамы по окончании кесарева сечения удивляются количеству выделений. Кроме того в случае если плацента удалена на протяжении операции, матка обязана зажить, и выделения — это часть процесса.

Заживление разреза. Повязку вероятнее снимут через сутки по окончании операции, в то время, когда разрез уже затянулся. Пока вы находитесь в поликлинике, за состоянием раны будут следить. В то время, когда разрез будет заживать, появится зуд. Но не чешите его. Надёжнее пользоваться лосьоном.

В случае если разрез соединили посредством зажимов, их снимут перед выпиской. Дома примите душ либо ванну, как в большинстве случаев. После этого просушите разрез полотенцем либо феном при низкой температуре.

В течение нескольких недель шрам будет чувствительным и больным. Носите свободную одежду, которая не натирает. В случае если одежда злит шрам, прикройте его легкой повязкой. Время от времени в области разреза будут ощущаться подергивание и покалывание — это естественно. Пока рана будет заживать, она будет чесаться.

Ограничения. Возвратившись домой по окончании кесарева сечения, принципиально важно в первую неделю сократить свою активность и заняться в первую очередь собой и своим новорожденным.

  • Не поднимайте тяжести и не делайте ничего, что напрягает еще не заживший пузо. Держите верную осанку, в то время, когда стоите либо ходите. Поддерживайте пузо при резких движениях, в то время, когда кашляете, чихаете либо смеетесь. При кормлении подкладывайте подушки либо свернутые полотенца.
  • Принимайте нужные лекарства. Доктор может порекомендовать обезболивающее. В случае если у вас запор либо болит кишечник, доктор может дать совет безрецептурный размягчитель стула либо легкое слабительное.
  • Уточните у доктора, что вам возможно и что запрещено. Физические упражнения могут быть весьма изнурительными для вас. Дайте себе время восстановиться. У вас же была операция. Многие дамы, в то время, когда начинают ощущать себя лучше, еле придерживаются нужных ограничений
  • Пока стремительные движения причиняют боль, не садитесь за руль. Кое-какие дамы восстанавливаются стремительнее, но в большинстве случаев период, в то время, когда не следует водить машину, длится примерно половину месяца.
  • Никакого секса. Воздерживайтесь, пока доктор не разрешит — в большинстве случаев через месяц-полтора. Но не нужно избегать близости. Проводите время со своим партнером, хотя бы мало по утрам либо вечером, в то время, когда ребенок уже спит.
  • В то время, когда доктор разрешит, начинайте делать физические упражнения. Но не усердствуйте через чур. Пешие прогулки и плавание — лучший выбор. Через 3-4 недели по окончании выписки вы почувствуете, что способны вести простую обычную жизнь.

Сходу сообщите доктору об этих симптомах, если они появятся, в то время, когда вы уже дома:

  • Температура выше 38 °С.
  • Болезненное мочеиспускание.
  • Через чур много влагалищных выделений.
  • Края раны расходятся.
  • Место разреза покраснело либо мокнет.
  • Сильная боль в животе.

Экстренное кесарево сечение

Экстренное кесарево сечение производится только в случае угрозы жизни матери либо ребенка.

Решение о срочной операции либо о вторичном кесаревом сечении принимается лишь тогда, в то время, когда вправду нет иного выхода, потому, что это связано с громадным риском для беременной (интубация, кровотечение, повреждение соседних органов, зараза).

Показания для экстренной операции:

  • острая гипоксия ребенка;
  • осложнения, угрожающие жизни матери (разрыв матки, преждевременное отделение плаценты).

При непредвиденном происхождении одного из этих осложнений требуется функционировать весьма быстро. В случае нарушения снабжения через пуповину у доктора имеется всего пара мин., дабы не допустить большой ущерб здоровью ребенка. Родовспомогательная бригада обязана принять все меры чтобы роды прошли в ближайшие 20 мин.. Прерывание кислородного снабжения, длящееся продолжительнее 10 мин., может привести к повреждению мозга ребенка.

Когда доктор принимает решение об экстренном кесаревом сечении, введение в наркоз и операция выполняются без промедлений и без продолжительной подготовки. Операционное вмешательство возможно осуществить и в родильной палате, в случае если там достаточно места и имеется нужная аппаратура.

Дамы постоянно надеются на то, что будут рожать, сохраняя преимущество, смогут терпеть боль, время от времени кроме того улыбаться, в то время, когда тужатся в последний раз, давая ребенку жизнь. Многие весьма стараются родить естественным методом выбирая докторов, в практике которых было мало кесаревых сечений, ходят на курсы для беременных, занимаются спортом на протяжении беременности, стараясь набрать лишь необходимый вес, время от времени кроме того нанимая дулу, дабы она находилась рядом в родильной) палате. Но кесаревых сечений довольно много, больше, чем в то время, когда бы то ни было.

Как совладать с волнением

Не имеет значение, как вы старались, была ли у вас обычная беременность без осложнений, может произойти так, что вам пригодится экстренное кесарево сечение. Вы станете разочарованы. Возможно, станете ощущать себя неудачницей. Но крайне важно оставаться дальновидной Кесарево сечение вправду есть риском, как и простые операции, к примеру, на протяжении него может начаться внутреннее кровотечение, появиться тромбы, появиться зараза либо повреждение внутренних органов. У некоторых детей по окончании кесарева сечения начинаются маленькие Неприятности с дыханием. Но из-за того что улучшились хирургические техники и обезболивание, кесареву сечению сопутствует малое количество каких-либо опасностей, и, само собой разумеется, родии, здорового ребенка значительно ответственнее, чем стараться рожать естественным методом.

Обстоятельства экстренного кесарева сечения

Чаше всего показанием для экстренного кесарева сечения есть неожиданное неправильное положение ребенка (если он расположен ножками либо ягодицами вперед) либо боковое предлежание. Другая обстоятельство — появившееся перед родами тяжелое кровотечение и подозрение на преждевременную отслойку либо предлежание плаценты. Самая нередкая обстоятельство кесаревых сечений — опасность того, что ребенок может не перенести роды; в случае если кардиограмма ребенка показывает вероятные отклонения, кесарево сечение будет надёжным и стремительным методом родить ребенка.

Процедура экстренного кесарева сечения

Может произойти так, что все будет происходить быстро и хаотично. Нижнюю часть живота подготовят для операции. Пузо помоют, быть может, сбреют волосы вам начнут вводить антибиотики и другие жидкости внутривенно. Обезболивание будет или эпидуральная (с дозой, отрегулирован ной для кесарева сечения), или спинальная, быть может, кроме того неспециализированная. В случае если даме будут делать эпидуральную либо спинальную безболивание, она ничего не будет ощущать от кончиков пальцев ног до груди; наряду с этим она будет пребывать в сознании, но не почувствует, как доктор делает разрез. Вероятнее, она этого и не заметит, по причине того, что между ней и доктором поставят особую загородку, а возможно, вследствие того что ребенок родится весьма быстро.

Чем опасно кесарево сечение

Кесарево сечение по выбору дамы

Кое-какие здоровые дамы предпочитают кесарево сечение при первых родах — в большинстве случаев дабы избежать болей и вероятных осложнений при родах. Время от времени доктор предлагает сделать кесарево, дабы ребенок появился на свет в момент, более удобный для дамы, для доктора либо для обоих.

Такое кесарево сечение делается не по причине неприятностей со здоровьем. Обстоятельством есть ужас либо желание избежать трудностей. А это не лучшие основания для кесарева сечения.

Но дамы все чаще выбирают кесарево сечение, и это приводит к ряду вопросов.

Чем опасно кесарево сечение

Имеется ли предел?

Многие дамы благополучно делают до трех операций. Но каждое следующее кесарево сложнее прошлого. Для некоторых дам риск осложнений — таких как зараза либо сильное кровотечение — с каждым кесаревым сечением возрастает только незначительно. В случае если до первого кесарева у вас были продолжительные и тяжелые роды, повторное кесарево сечение будет физически легче, но процесс заживления займет не меньше времени. Для других дам — у которых появились громадные внутренние рубцы — каждое следующее кесарево делается все более и более рискованным.

Повторное кесарево делают многие дамы. Но по окончании третьего нужно взвесить вероятные риски и ваше желание иметь еще детей.

Столкновение с неожиданным

Неожиданная новость о том, что вам нужно кесарево, может стать потрясением и для вас, и для вашего партнера. Ваши представления о том, как вы станете рожать, неожиданно переменятся. Что еще хуже, эта новость может прийти тогда, в то время, когда вы уже измучены продолжительными часами схваток. И у доктора уже нет времени все растолковывать и отвечать на ваши вопросы.

Само собой разумеется, у вас появятся опасения по поводу того, каково придется вам и ребенку на протяжении операции, но не разрешайте этим опасениям всецело овладеть вами. Большая часть мам и детей благополучно переносят операцию с минимумом осложнений. Не смотря на то, что вы, быть может, предпочли бы родить естественным методом, не забывайте, что здоровье ваше и ребенка ответственнее, чем метод его появления на свет.

В случае если у вас имеется опасения по поводу запланированного повторного кесарева сечения, обсудите это с вашим доктором и с партнером. Это окажет помощь вам меньше переживать. Скажите себе, что в один раз вы уже прошли через это — и имеете возможность повторить. На данный раз вам легче будет оправиться по окончании операции, потому, что вы уже понимаете, чего ожидать.

Кесарево сечение: участие партнера

В случае если кесарево сечение не срочное, требующее неспециализированного наркоза, ваш партнер может прийти в операционную вместе с вами. В некоторых поликлиниках это разрешается. Одним эта мысль нравится, другие смогут опасаться либо испытывать отвращение. При операции по большому счету тяжело находиться, тем более в то время, когда ее делают близкому человеку.

В случае если партнер решится находиться, ему дадут хирургическую одежду Он может замечать процедуру либо сидеть у изголовья и держать вас за руку. Быть может, его присутствие разрешит вам ощущать себя спокойнее. Но бывают и сложности: мужчины время от времени падают в обморок, и у докторов появляется второй больной, которому требуется немедленная помощь.

В большинстве роддомов ребенка фотографируют и медики кроме того смогут сделать снимки для вас. Но во многих это не разрешается. Исходя из этого направляться задать вопрос разрешения на фото- либо видеосъемку.

Кесарево сечение по выбору

Кое-какие дамы, у которых беременность протекает нормально, желают рожать посредством кесарева сечения, не смотря на то, что у них нет никаких осложнений либо неприятностей с ребенком. Некоторым из них комфортно точно запланировать срок родов. Если вы привыкли планировать все в вашей жизни с точностью до минуты, ожидание малоизвестного дня появления вашего ребенка может показаться неосуществимым.

Другие дамы предпочитают кесарево сечение из-за страха:

  • Страха перед процессом родов и сопровождающей его болью.
  • Страха повредить тазовое дно.
  • Страха перед сексуальными проблемами по окончании родов.

В случае если это ваш первый ребенок, роды — это что-то неизвестное, и это пугает. Быть может, вы слышали страшные истории о родах и о дамах, по окончании родов страдающих недержанием мочи при кашле либо хохоте. Если вы уже рожали естественным методом и все прошло не весьма гладко, вы имеете возможность беспокоиться повторения.

Если вы склонны выбрать кесарево сечение, обсудите это откровенно с вашим доктором. В случае если основной ваш мотив — ужас, откровенный разговор о том, чего ожидать, и обучение в школе подготовки к родам смогут оказать помощь. В случае если вам начнут говорить об кошмарах родов, вежливо, но твердо скажите, что послушаете об этом по окончании того, как ваш ребенок появится на свет.

В случае если ваши прошлые естественные роды вправду были таковой страшной историей, вспомните, что все роды проходят по-различному и на данный раз все возможно совсем в противном случае. Поразмыслите, из-за чего роды были такими тяжёлыми, и обсудите это с доктором либо партнером. Быть может, нужно что-то сделать, дабы на данный раз опыт был более положительным.

В случае если ваш доктор согласен с вашим выбором, решение за вами. В случае если доктор не согласен и кесарева сечения делать не будет, он может направить вас к другому эксперту. Определите побольше о преимуществах и недостатках обоих способов родов и обсудите их со экспертами, но не разрешайте страху быть решающим причиной.

Что направляться учесть?

Кесарево сечение по выбору — вещь неоднозначная. Те, кто за, говорят, что дама вправе сама выбирать, каким методом она желает родить своего ребенка. Те, кто против, считают, что опасности кесарева сечения перевешивают каждые его положительные стороны. Сейчас в медлитературе нет никаких убедительных свидетельств того, что выбор кесарева сечения предпочтительнее. Хорошая медицинская практика по большому счету отвергает процедуры — особенно хирургические, — не дающие несомненной пользы для больного. К тому же изучений по данному в вопросу мало.

Потому, что все неоднозначно, вы имеете возможность понять, что мнения докторов очень сильно расходятся. Одни готовы делать операцию. Другие отказываются, полагая, что кесарево сечение возможно страшным и так противоречит их клятве не навредить.

Лучший метод решить — это собрать как возможно больше информации. Спросите себя, чем вас завлекает таковой вариант. Изучите вопрос, посоветуйтесь со экспертами и шепетильно взвесьте все за и против.

Польза и риск

Многие эксперты уверены в том, что при современном уровне развития хирургической техники кесарево сечение не страшнее простых родов, в случае если это ваш первый ребенок. В случае если это уже третьи роды, обстановка другая. Кесарево сечение более угрожает осложнениями, чем простые роды. Вот перечень того, какую пользу и какие конкретно опасности представляет собой эта операция:

Польза для матери. Положительные последствия кесарева сечения по выбору смогут включать:

  • Защита от недержания мочи. Кое-какие дамы опасаются,что усилия, требующиеся, дабы вытолкнуть ребенка через родовые пути, смогут привести к недержанию мочи либо кала, повредить мускулы и нервы тазового дна.
  • Медицинские свидетельства продемонстрировали, что у дам по окончании кесарева сечения риск происхождения недержания мочи в первые месяцы по окончании родов ниже. Но нет свидетельств, что таковой риск ниже через 2-5 лет по окончании родов. Кое-какие дамы кроме этого опасаются, что естественные роды смогут привести к выпадению органов малого таза, в то время, когда такие органы, как мочевой пузырь либо матка, выступают во влагалище. Сейчас нет ясных медицинских свидетельств связи кесарева сечения и уменьшения риска выпадения тазовых органов. Но кесарево сечение по выбору — не гарантия того, что неприятности с недержанием и выпадением не появятся по большому счету. Вес ребенка в ходе беременности, гормоны беременности и генетические факторы смогут ослабить мускулы таза. Такие неприятности смогут появиться кроме того у дам, ни при каких обстоятельствах не имевших детей.
  • Гарантия от срочного кесарева сечения. Срочное кесарево сечение, которое в большинстве случаев делается при тяжелых родах, значительно более опасно, чем кесарево сечение по выбору либо простые роды. При срочном кесаревом более возможны инфекции, повреждения внутренних органов и кровотечения.
  • Гарантия от тяжелых родов. Время от времени тяжелые роды требуют применения щипцов либо вакуум-отсоса. В большинстве случаев эти способы не воображают опасности. Равно как и при кесаревом сечении, успешность их применения зависит от личного умения доктора, создающего процедуру.
  • Меньше неприятностей с ребенком. Теоретически запланированное кесарево сечение может снизить риск некоторых неприятностей у ребенка. К примеру, смерть младенца при родах, патология родов из-за неправильного положения плода, родовые травмы — что особенно существенно, в то время, когда ребенок весьма большой, — и вдыхание мекония, которое происходит, в случае если ребенок начал испражняться еще до рождения. Кроме этого понижается риск паралича. Но принципиально важно не забывать, что риск всех этих осложнений низок и при простых родах, а кесарево сечение — не гарантия, что эти неприятности не появятся.
  • Меньше риск передачи зараз. При кесаревом сечении значительно уменьшается опасность передачи от матери ребенку таких зараз, как СПИД, гепатиты В и С, герпес и вирус папилломы.
  • Установление правильной даты родов. Если вы точно понимаете, в то время, когда появится ребенок, вы имеете возможность лучше готовиться. Это кроме этого удобно для планирования работы медицинской бригады.

Риск для матери сразу после операции

С кесаревым сечением связаны и определенные неудобства и опасности. Придется продолжительнее находиться в поликлинике. В среднем срок нахождения в поликлинике по окончании кесарева — три дня, по окончании простых родов — два.

Повышенная возможность инфекции. Потому, что это операция , риск инфекции по окончании кесарева выше, чем по окончании простых родов.

Послеоперационные осложнения

Потому, что кесарево сечение — полостная операция, с ней связаны определенные риски, такие как зараза, нехорошее заживание швов, кровотечения, повреждения внутренних органов, образование тромбов. Кроме этого выше риск осложнений по окончании наркоза.

Уменьшение возможности раннего установления связи с ребенком и начала грудного кормления. В первое время по окончании операции вы не сможете заниматься ребенком и кормить его грудью. Но это временно. Вы сможете наладить связь с ребенком и кормление грудью, когда оправитесь по окончании операции.

Оплата страховки

Ваша страховка может не покрывать кесарево сечение по выбору и оно обойдется дороже, чем простые роды. Перед тем как принимать решение, удостоверьтесь в надежности, покрывается ли эта операция вашей страховкой.

Риски для матери в будущем

По окончании кесарева сечения в будущем вероятны такие неприятности:

Чем опасно кесарево сечение

Будущие осложнения. При бессчётных беременностях с каждой последующей возможность осложнений возрастает. Повторные кесаревы сечения еще больше увеличивают эту возможность. Большая часть дам смогут благополучно делать до трех операций. Но любая последующая будет сложнее предыдущей. У некоторых дам риск таких осложнений, как зараза либо кровотечение, возрастает только незначительно. У других, особенно у тех, у кого появились громадные внутренние рубцы, риск осложнений при каждом последующем кесаревом сечении возрастает весьма существенно.

Разрыв матки при следующей беременности. Кесарево сечение увеличивает риск разрыва матки при следующей беременности, особенно если вы решили на данный раз рожать простым образом. Возможность не довольно большая, но направляться обсудить это с доктором.

Неприятности с плацентой. У дам, делавших кесарево сечение, при последующих беременностях выше риск нарушений, связанных с плацентой, к примеру, предлежания. При предлежании плацента закрывает отверстие шейки матки, что может привести к преждевременным родам. Предлежание плаценты и другие связанные с ней нарушения, вызванные кесаревым сечением,очень сильно увеличивают риск кровотечения.

Повышенный риск гистерэктомии. Кое-какие неприятности с плацентой, к примеру, приращение, в то время, когда плацента присоединена к стенке матки через чур глубоко и прочно, смогут «настойчиво попросить» удаления матки (гистерэктомии) при родах либо практически сразу после.

Повреждения кишечника и мочевого пузыря. Важные повреждения кишечника и мочевого пузыря при кесаревом сечении редки, но их возможность значительно выше, чем при простых родах. Осложнения, связанные с плацентой, также смогут привести к повреждениям мочевого пузыря.

Опасности для плода

Опасности для ребенка, связанные с кесаревым сечением:

  • Нарушения дыхания. Одно из нередких нарушений у ребенка по окончании кесарева сечения — это маленькое нарушение дыхания, именуемое тахипноэ (учащенное поверхностное дыхание). Это случается, в то время, когда в легких ребенка через чур много жидкости. В то время, когда ребенок находится в матке, его легкие нормально наполнены жидкостью. При простых родах продвижение по родовым дорогам сдавливает грудную клетку и естественным методом выталкивает жидкость из легких ребенка. При кесаревом сечении для того чтобы сжатия не происходит, и в легких ребенка по окончании рождения может остаться жидкость. Это ведет к учащению дыхания и в большинстве случаев требует подачи кислорода под давлением, дабы удалить жидкость из легких.
  • Незрелость. Кроме того маленькая незрелость может очень сильно отрицательно сказаться на ребенке. В случае если дата родов установлена неточно и кесарево сечение сделано через чур рано, у ребенка смогут быть осложнения, связанные с недоношенностью.
  • Порезы. При кесаревом сечении ребенок может взять порезы. Но это случается редко.

Принятие решения

В случае если ваш доктор не принимает ваших требований о кесаревом сечении, спросите себя из-за чего. Доктора и хирурги обязаны избегать ненужных медицинских вмешательств, особенно если они смогут быть страшными. Отсутствие научных данных в поддержку кесарева сечения по выбору делает эту операцию необязательной. Не смотря на то, что, с позиций доктора, удобство планирования, эффективность и денежное вознаграждение говорят в пользу кесарева сечения, доктор, которому вы доверяете, должен относиться к данной операции по крайней мере сдержанно.