Искривление перегородки носа

Симптомы искривления перегородки носа

  • Затруднение носового дыхания (заложенность носа). Оно возможно постоянным, периодическим, неизменно с одной стороны либо попеременно.
  • Слизистые выделения из носа.
  • Стекание слизи по задней стенке глотки.
  • Заложенность ушей.
  • Сухость во рту.
  • Нарушения сна, храп, дневная усталость.
  • Головная боль.
  • Склонность к нередким ОРВИ.
  • Кровотечения из носа (связано с истончением слизистой оболочке оболочки на вершине очень сильно искривленных участков).

Искривление перегородки носа

Инкубационный период

При искривленной перегородке носа симптомы могут обнаружиться уже в юные годы, а смогут развиваться с возрастом, неспешно нарастая (кроме того при в далеком прошлом существующем искривлении); это связано с истощением резервных возможностей слизистой оболочке оболочки носа (что проявляется ее отеком в следствии нарушения прохождения вдыхаемого воздуха в носу).

Формы

В зависимости от локализации искривления:

  • в переднем (хрящевом) отделе носа;
  • в нижнем отделе перегородки носа, в месте перехода хряща в костный отросток верхнечелюстной кости (так называемая премаксилла);
  • чересчур развитый бугор в области перехода переднего (хрящевого) отдела в задний (костный);
  • в заднем (костном) отделе носа;
  • в нескольких перечисленных выше местах.

В зависимости от формы искривления:

  • С-образная форма;
  • S-образная форма;
  • гребень перегородки – искривление в одну сторону вытянуто в горизонтальном направлении, по форме напоминает гребень; может быть около боковой стены носа;
  • шип перегородки – искривление локальное, в виде шипа, упирающегося в боковую стенку носа;
  • комбинации перечисленных выше типов.

В зависимости от происхождения:

  • в следствии неравномерного роста костно-хрящевого скелета носа;
  • в следствии травмы носа (значительно чаще такие искривления сложной формы, в нескольких отделах перегородки).

Искривление перегородки носа

Обстоятельства

  • Неравномерный рост костно-хрящевого скелета носа (без узнанной обстоятельства).
  • Травма (перелом) носа либо лица.

LookMedBook напоминает: чем раньше Вы обратитесь с просьбой о помощи к эксперту, тем больше шансов сохранить здоровье и снизить риск развития осложнений:

Диагностика

  • Анализ жалоб и анамнеза заболевания:
    • тревожит ли больного заложенность носа, какого именно характера (постоянная, с одной либо с двух сторон);
    • выделения из носа и др.;
    • как давно появились эти жалобы;
    • не было ли травмы носа либо лица;
    • пользуется ли больной сосудосуживающими каплями в нос.

    Искривление перегородки носа

  • Неспециализированный осмотр: при травматических искривлениях может обнаруживаться деформация наружного носа (искривление спинки носа, асимметрия).

Искривление перегородки носа

  • Осмотр носа (риноскопия): искривление перегородки носа в передних отделах хорошо заметно при простом осмотре носовым зеркалом. Оценивается локализация и степень искривления, упирается ли перегородка в боковую стенку, как деланы выводы носовые ходы.
  • Искривление в задних отделах перегородки носа время от времени возможно найти лишь по окончании тщательной обработки слизистой оболочке оболочки сосудосуживающим средством для снятия отека (анемизации) и осмотра посредством оптической техники – эндоскопа.
  • Риноманометрия – измерение сопротивления воздушному потоку в носу (разрешает объективно оценить затруднение носового дыхания), до и по окончании применения сосудосуживающего средства. Способ кроме этого оптимален для оценки эффективности лечения.

Лечение искривления перегородки носа

  • Лечение искривленной перегородки носа лишь хирургическое. Его не нужно проводить, в случае если найденное при осмотре искривление не вызывает никаких жалоб и осложнений у больного (заложенности носа, выделений из носа, заложенности ушей, храпа, нередких насморков, неоднократных синуситов – воспаления околоносовых пазух и др.).
  • Операцию лучше проводить под неспециализированным наркозом, особенно в случае если искривление перегородки в заднем либо нескольких отделах, т.к. наряду с этим гарантируется лучшее обезболивание, меньший стресс для больного и, следовательно, более шепетильно проведенная операция.
  • Операция по выпрямлению носовой перегородки называется септопластика ( септум — перегородка, лат.). Она производится в носа, снаружи никаких разрезов не делается, форма носа по окончании операции не изменяется, синяков на лице не остается. Основная часть перегородки носа оставляется в носу, прицельно убираются лишь искривленные участки. В некоторых случаях они выпрямляются особым инструментом и ставятся обратно. Задача операции – поставить перегородку носа вертикально по средней линии, сохранив ее опорную функцию.
  • Одномоментное исправление формы носовой перегородки и наружного носа называется риносептопластикой.
  • Принципиальный момент – ведение послеоперационного периода. Для предотвращения образования спаек (сращений между близко расположенными участками слизистой оболочке оболочки) в носу проводится тщательная обработка полости носа сперва в поликлинике, а после этого (по окончании выписки) в поликлинике.

Осложнения и последствия

  • Искривленная носовая перегородка нарушает обычное прохождение воздуха по носовым ходам и, следовательно, вентиляцию ушей и околоносовых пазух, что может приводить к формированию тубоотита (воспаления слуховой трубы), среднего отита (воспаления среднего уха), острых и хронических синуситов (воспаления околоносовых пазух). При сильном искривлении перегородки носа, блокирующем соустья околоносовых пазух (отверстия, соединяющие их с полостью носа), любой насморк может переходить в синусит; насморки в большинстве случаев нередкие, затяжные.
  • Искривление перегородки носа содействует прогрессированию признаков вазомоторного ринита (заболевание носовых раковин, связанное с нарушением регуляции тонуса сосудов в них), который может переходить в гипертрофический ринит (необратимое повышение носовых раковин), и аллергического ринита (воспалительная реакция в носу, вызванная вдыханием аллергенов).
  • Постоянное затруднение носового дыхания ведет к хроническому кислородному голоданию всего организма. На начальных этапах это проявляется головной болью, стремительной утомляемостью, нарушением концентрации внимания и памяти, со временем смогут развиться заболевания сердца, сосудов и других органов.
  • Нарушение носового дыхания во сне может привести к формированию синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС) – остановкам дыхания во сне, что кроме этого опасно сердечно-сосудистыми и другими осложнениями в связи с постоянной дефицитом кислорода. У таких больных повышенная дневная сонливость, что отрицательно отражается на эффективности работы, и увеличивает частоту аварий на производстве, в быту, в автотранспорте.
  • Нередкое дыхание ртом делается обстоятельством развития хронического тонзиллита (воспаления небных миндалин), неприятного запаха изо рта, болезней верхних (гортань, трахея) и нижних (бронхов и легких) дыхательных путей

Профилактика искривления перегородки носа

  • Профилактики искривлений носовой перегородки, появившихся в ходе формирования скелета, не существует.
  • Профилактика травматических искривлений – избегать травм носа и лица, ношение особых защитных масок при занятиях спортом, в особенности борьбой.

Дополнительно

  • Носовая перегородка расположена вертикально между ноздрями и разделяет полость носа на две примерно равные части. В заднем отделе она складывается из костной части, в переднем – из хрящевой, каковые покрыты слизистой оболочке оболочкой. Перегородка носа почти никогда не бывает идеально ровной и прямой, существуют ее естественные утолщения в местах перехода хряща в кость.
  • В норме у каждого человека отмечается носовой цикл: одна добрая половина носа работает более интенсивно, тогда как другая отдыхает, через определенные промежутки времени они изменяются. При нормально расположенной перегородке носа и отсутствии других патологий в носу человек этого не подмечает.
Искривление перегородки носа

Оториноларингология. Национальное управление под ред. В.Т. Пальчуна, 2008 г.
Г.З. Пискунов, С.З. Пискунов. Клиническая ринология, 2006 г.