Лечение при беременности

Врожденная тромбофилия в большинстве случаев, передается по наследству, время от времени может появляться благодаря какой-нибудь мутации.

Подобную тромбофилию еще именуют генетической. В этом случае речь заходит о нарушениях на генетическом уровне. Это заболевание проявляется у всех по-различному. Частенько в течении продолжительного времени оно не дает о себе знать.

Поспособствовать их проявлению смогут хирургические вмешательства, травмы, беременность, иммобилизация конечностей. Вследствие этого нарушения со временем смогут появиться весьма значительные неприятности со здоровьем.

Лечение при беременности

Из-за чего беременность осложняет и без того серьёзное заболевание?

Естественным и нормальным есть то, что на протяжении беременности у дам увеличивается свертываемость крови. Это физиологическое изменение направлено на уменьшение утраты крови на протяжении родов и других осложнений – выкидыш, отслойка плаценты.

Иногда, данный защитные механизм, имеющий наименование тромбофилия, играется с дамами злую шутку – из-за увеличения свертываемости крови образуются тромбы в сосудах, что может стать обстоятельством выкидышей на ранних сроках либо на более поздних – преждевременными родами.

Частенько во при беременности дает о себе знать генетическая тромбофилия.

Это разъясняется возникновением еще одного круга кровообращения – плацентарного, который оказывает дополнительную нагрузку на систему кровообращения. Данный круг владеет неповторимыми изюминками содействующими образованию тромбов.

Как начинает свое развитие поверхностный тромбофлебит и способы предупреждения заболевания обсуждаются тут. В статье кроме этого о лечебных процедурах при болезни.

Какие конкретно последствия может иметь тромбофилия при беременности

В большинстве случаев, тромбофилия безвредна для дам, но при беременности последствия смогут быть самым плачевными.

Риск тромбозов возрастает в 6 раз. Громаднейшая опасность – вероятный выкидыш.

В случае если у дамы диагноз наследственная генетическая тромбофилия и беременность совпали, то роды обычно происходят преждевременно.

Это происходит в большинстве случаев между 35 и 37 неделями. Таковой финал можно считать успешным.

Время от времени, тромбы в сосудах плаценты провоцируют плацентарную недостаточность. Это, со своей стороны, ведет к кислородному голоданию либо к задержке развития плода.

Если в организм ребенка перестают поступать питательные элементы, происходит отслоение плаценты, может появиться порок развития плода, выкидыш, замирание беременности либо преждевременные роды.

Эксперты утверждают, что осложнения в большинстве случаев проявляются уже по окончании десятой недели беременности.

Лечение при беременности

До этого срока сведений о влиянии тромбофилии на развитие и вынашивание плода нет.

Второй триместр беременности у дам с тромбофилией как правило протекает нормально и без осложнений. Риск увеличивается по окончании 30 недели. В это время могут обнаружиться серьёзные формы гестоза либо фито-плацентарная недостаточность.

Способы диагностики

Одним из основных способов диагностики заболевания есть анализ крови, который исследуется в пара этапов:

  1. Первый есть скрининговым. Его основная цель – обнаружение патологий в определенном звене свертывающей системы.
  2. Второй этап – специфический анализ на тромбофилию при беременности.

Посредством скрининговых тестов возможно распознать следующие формы тромбофилии:

  1. Увеличение вязкости крови и повышение гемокрита говорит о гемореологической форме тромбофилии.
  2. Увеличение агрегационной способности тромбоцитов говорит о наличии тромбофилии вызванной нарушением гемостаза.
  3. Определение уровня антитромбина поведает о недостатке первичных антикоагулянтов.
  4. Манжеточная проба разрешит делать выводы о тромбофилии вызванной нарушением системы фибринолиза.
  5. Присутствие волчаночного антикоагулянта есть показателем аутоиммунной томбофилии.

При наличии у беременной дамы следующих показателей, необходимо задуматься о развитии тромбофилии и её вероятных последствиях – полицитемия, эритроцитоз, понижение СОЭ, изолированный гипертромбоцитоз, повышение гематокрита.

Более того, трансформации формы и размеров эритроцитов может стать обстоятельством тромбообразования.

Показателем неотложного обследования на предмет обнаружения тромбофилии при беременности есть врожденная тромбофилия у родных родственников, отставание в развитии плода либо повторные выкидыши, наличие у новорожденного признаков пурпуры.

Планирование беременности при тромбофилии

Профилактику проявления тромбофилии необходимо проводить еще до зачатия. Своевременное начало терапии обеспечит обычный процесс плацентации и имплантации зародыша.

Назначение лечения на более поздних сроках беременности, существенно сокращает шансы выносить ребенка без осложнений.

На протяжении подготовки к зачатию дамам с диагнозом тромбофилия необходимо выполнять следующие профилактические меры:

  1. Санация очагов инфекции – гениталий, полости рта и без того потом. Её присутствие может содействовать тромбообразованию.
  2. Прием антикоагулянтов по окончании любого хирургического вмешательства, а также и малоинвазивных манипуляций.
  3. Соблюдение антикоагулянтной терапии на протяжении и по окончании беременности (минимум 6 недель).

Для профилактического лечения тромбофилии используются следующие препараты:

  • фолиевая кислота;
  • низкомалекулярный гепарин;
  • витамины группы В;
  • антиагреганты;
  • жирные кислоты Омега-3;
  • натуральный прогестерон.

Как повысить шансы выносить ребенка

Будущим мамочкам с диагнозом тромбофилия необходимо особенное наблюдение.

Большое значение необходимо уделять итогам УЗИ, и изучению кровотока в плаценте.

В первом триместре отмечается понижение васкуляризации в различных областях плаценты, что может послужить предпосылкой к формированию хронической недостаточности.

До 8 недель дамам возможно делать трехмерную эхографию плацентарного кровотока. Это наиболее информативный способ определения осложнений на ранних сроках.

Во втором и третьем триместре нужен постоянный контроль над состоянием малыша посредством допплерометрии, фетометрии и кардиотокографии плода.

В профилактике развития осложнений в период беременности главное место занимает противотромботическая терапия, безвредная как для матери, так и для ребенка.

Терапия может принимать во внимание успешной, в случае если у дамы на фоне беременности не появляются серьёзные формы гестоза и тромбозы, отсутствует угроза срыва беременности, отсутствуют показатели фетоплацентарной недостаточности и отслойки плаценты.

На фоне подходящей терапии приходят в норму показатели маркеров тромбофилии. В будущем эти параметры сохраняются на уровне, характерном для простой физиологической беременности.

Лечебные процедуры

Основной целью лечебных процедур при тромбофилии на протяжении беременности есть устранение осложнений. На протяжении немедикаментозного лечения нужно:

  • ношение медицинского компрессионного трикотажа либо эластичных бинтов,
  • избегать продолжительного стояния и подъема тяжестей,
  • делать физические упражнения,
  • делать массаж,
  • заниматься плаваньем,
  • фитотерапия,
  • верное питание, исключение жирной и острой пищи,
  • электромагнитная терапия.
  1. Прием лекарственных средств, содействующих упрочнению стенок сосудов, улучшающих свойства крови и микроциркуляцию. К примеру, надропарин кальция.
  2. При остром тромбозе церебральных сосудов, в случае если удалось избежать внутричерепного кровоизлияния, применяют антикоагулянты. Для профилактики отека головного мозга доктора назначают магнитол либо дексаметазон.

Вероятные осложнения

Многие лекарственные средства имеют побочные действия, проявляющиеся в развитии предрасположенности к усиленному образованию в крови тромбов. Такими качествами владеют контрацептивы-эстрогены и кое-какие группы цитостатиков.

Данный перечень возможно пополнить гепарином и тромболитиками.

Тромбоцитопения. появившаяся на 2 – 3 сутки по окончании лечения гепарином, называется ранней. Поздняя может проявиться через 1-1,5 недели, она отличается такими симптомами как тромбозы и кровоточивость в один момент.

Для предотвращения нежелательных последствий таковой терапии, необходимо помнить о профилактике, а использование тромболитиков и гепарина комбинировать с тиклидом, ацетилсалициловой кислотой и другими.

Крайне важно – что на протяжении сочетания этих препаратов необходимо быть внимательными. Нужен обязательный контроль коагулограмы и агрегатограммы. Лишь при соблюдении мер осторожности возможно избежать вероятных осложнений на протяжении беременности.

Выводы

При соблюдении рекомендаций докторов велики шансы выносить и родить здорового ребенка. Непременно, у вас вряд ли окажется выносить малыша до 40 недель.

Лечение при беременности

Но при большом уровне сегодняшней медицины, недоношенный ребенок вовсе не означает – больной.

Благодаря современным технологиям и аппаратуре, удается выхаживать малышей рожденных и на более ранних сроках. Исходя из этого, все, что от вас необходимо – это неизменно не забывать о риске, делать советы доктора и быть оптимисткой.