Можно ли анальгин беременным

Другие ингредиенты: целлюлоза микрокристаллическая.

Можно ли анальгин беременным

№ UA/8325/02/01 от 18.11.2009 до 18.11.2014

Фармакодинамика. Кетопрофен — НПВП, который владеет анальгезирующим, противовоспалительным и жаропонижающим эффектом.
При воспалении кетопрофен ингибирует синтез простагландинов и лейкотриенов, тормозя активность ЦОГ и частично — липооксигеназы, кроме этого он ингибирует синтез брадикинина и стабилизирует лизосомальные мембраны.
Владеет центральным и периферическим обезболивающим эффектом и ликвидирует проявления признаков воспалительно-дегенеративных болезней опорно-двигательного аппарата.
У дам кетопрофен сокращает выраженность признаков первичной дисменореи благодаря ингибирования синтеза простагландинов.
Фармакокинетика
Абсорбция. При пероральном приеме кетопрофен быстро всасывается в ЖКТ. По окончании перорального приема 100 мг Cmax кетопрофена в плазме крови (10,4 мкг/мл) достигается примерно через 1,5 ч. Биодоступность кетопрофена в пероральных формах образовывает 90% и прямо пропорциональна используемой дозе.
Капсулы Кетонал Дуо — новая лекарственная форма, которая отличается от простых капсул методом высвобождения активного вещества. Капсулы содержат два вида пеллет: стандартные (белые) и покрытые оболочкой (желтые). Кетопрофен быстро высвобождается из белых пеллет (60 от общего количества) и медлительно — из желтых пеллет (40% от общего количества), что обуславливает пролонгированное воздействие препарата.
Прием пищи не воздействует на неспециализированную биодоступность кетопрофена, но сокращает скорость всасывания. Высококалорийная еда увеличивает время успехи Cmax. но не сокращает биодоступность и Cmax кетопрофена в плазме крови. Одновременный прием препаратов, каковые уменьшают кислотность желудочного сока, не воздействует на быстроту и количество всасывания кетопрофена. По окончании приема капсул Кетонал Дуо Cmax достигается в течение 1,76 ч.
По окончании ректального введения 100 мг кетопрофена Cmax в плазме крови (10,4 мкг/мл) достигается через 1,05–1,22 ч. Биодоступность кетопрофена по окончании ректального введения — 71–96%.
Парентеральное введение
Средняя концентрация кетопрофена в плазме крови образовывает 26,4+5,4 мкг/мл через 4–5 мин по окончании в/в инфузии либо в/м введения. Биодоступность кетопрофена образовывает 90%.
Распределение. Степень связывания с белками плазмы крови — 99%. Количество распределения — 0,1–0,2 л/кг. Кетопрофен попадает в синовиальную жидкость. Через 3 ч по окончании введения 100 мг кетопрофена его концентрация в плазме крови образовывает около 3 мкг/мл, а концентрация в синовиальной жидкости — 1,5 мкг/мл. Не смотря на то, что концентрация кетопрофена в синовиальной жидкости ниже, чем в плазме крови, она более стабильна (сохраняется до 30 ч), исходя из этого болевой синдром и скованность суставов уменьшаются на продолжительное время. Стабильная концентрация кетопрофена в плазме крови достигается в течении 24 ч по окончании приема пероральных лекарственных форм. Фармакокинетика кетопрофена не зависит от возраста больного. Кумуляции кетопрофена в тканях не отмечено.
Метаболизм и выведение. Кетопрофен интенсивно метаболизируется в печени посредством микросомальных ферментов. Из организма выводится в виде конъюгата с глюкуроновой кислотой. Т? образовывает 2 ч. До 80% введенной дозы кетопрофена выводится с мочой, в большинстве случаев (более 90%) в виде глюкуронида, около 10% — с калом.
У больных с почечной недостаточностью выведение кетопрофена замедленно, Т? возрастает на 1 ч. У больных с печеночной недостаточностью кетопрофен может накапливаться в тканях. У больных более старшего возраста метаболизм и выведение кетопрофена замедляются, но это имеет клиническое значение лишь при нарушении функции почек.

Можно ли анальгин беременным

заболевания суставов: ревматоидный артрит; серологически негативный спондилоартрит (анкилозирующий спондилоартрит, псориатический артрит, реактивный артрит); подагра, псевдоподагра; остеоартрит; внесуставной ревматизм (тендинит, бурсит, капсулит плечевого сустава);
болевой синдром: люмбаго, посттравматическая боль в суставах, мышцах; послеоперационная боль; боль при метастазах опухолей в кости; альгодисменорея.

Дозы подбираются лично, в зависимости от состояния больного и его реакции на лечение.
Длительность лечения зависит от тяжести и течения заболевания, но побочные эффекты смогут быть минимизированы при применении минимальной действенной дозы в течение по возможности наиболее маленького времени.
Большая дневная доза кетопрофена образовывает 200 мг.
С целью профилактики отрицательного действия кетопрофена на слизистые оболочки органов ЖКТ возможно в один момент принимать ингибиторы протонной помпы.
Больные пожилого возраста. У больных пожилого возраста риск происхождения побочных реакций возрастает. Через 4 нед от начала лечения направляться проводить мониторинг относительно проявлений желудочно-кишечных кровотечений.
Пилюли Кетонал Форте. Рекомендуемая доза 100–200 мг в день (по 1 пилюле 1–2 раза в день), в зависимости от массы тела и тяжести признаков заболевания.
Пилюли Кетонал Форте возможно использовать в комбинации с суппозиториями Кетонал по таковой схеме: по 1 пилюле утром и по 1 суппозиторию (100 мг) вечером. При комбинированном назначении различных форм препарата (капсулы, пилюли, суппозитории, р-р для инъекций) неспециализированная дневная доза не должна быть больше 200 мг.
Пилюли принимают на протяжении еды, запивая водой либо молоком (не меньше 100 мл).
Капсулы Кетонал Дуо. Стандартная доза для образовывает 1 капсула (150 мг) в день. Капсулы принимают на протяжении еды, запивая водой либо молоком (не меньше 100 мл)
Кетонал р-р.
Для парентерального применения.
Рекомендованные дозы для взрослых.
В/м введение: используют 100 мг кетопрофена 1–2 раза в день.
При необходимости в/м введение возможно дополнить назначением пероральных либо ректальных форм Кетонала.
В/в инфузия: инфузии кетопрофена реализовывают лишь в условиях стационара. Инфузию реализовывают в течении 0,5–1 ч, курс лечения при в/в введении — не больше 48 ч.
Прерывистая в/в инфузия: 100–200 мг кетопрофена растворяют в 100 мл 0,9% р-ра натрия хлорида и вводят в течении 0,5–1 ч.
Непрерывная в/в инфузия: 100–200 мг кетопрофена растворяют в 500 мл р-ра для инфузий (0,9% р-р натрия хлорида, р-р Рингера с лактатом, декстроза) и вводят в течении 8 ч.
Кетопрофен возможно использовать в один момент с анальгетиками центрального действия; его возможно смешивать с морфином в одном флаконе: 10–20 мг морфина и 100–200 мг кетопрофена растворяют в 500 мл р-ра для инфузий (0,9% р-р натрия хлорида либо р-р Рингера с лактатом).
Предостережение: флаконы с р-ром для инфузии направляться обертывать чёрной бумагой либо алюминиевой фольгой, потому, что кетопрофен чувствителен к влиянию света.
Суппозитории Кетонал используют ректально.
Рекомендуемая доза — 1 суппозиторий вводят в прямую кишку 1–2 раза в день.
Кетонал суппозитории возможно комбинировать с пероральными формами Кетонала, к примеру, 1 капсула (50 мг) утром и днем и 1 суппозиторий (100 мг) вечером либо 1 пилюля Кетонала Форте (100 мг) утром и 1 суппозиторий (100 мг) вечером.

Можно ли анальгин беременным

гиперчувствительность к кетопрофену либо другим компонентам лекарственного препарата, салицилатам и другим НПВП; тяжелая сердечная недостаточность; лечение послеоперационной боли при проведении операции аортокоронарного шунтирования; хроническая диспепсия; активная пептическая язва желудка либо ульцерация/перфорация; желудочно-кишечное, цереброваскулярное либо другие кровотечения, больные, склонные к геморрагии; тяжелые нарушения функции печени либо почек; БА, ринит; III триместр беременности и период кормления грудью; детский возраст до 15 лет.

побочные эффекты классифицируются по системами органов и частоте проявлений: частенько (?1/10), довольно часто (?1/100, 1/10), нечасто (?1/1000, 1/100), редко (?1/10 000, 1/1000), весьма редко (1/10 000), включая отдельные сообщения.
Побочные эффекты в большинстве случаев носят транзиторный характер.
Со стороны системы крови: редко — анемия, гемолиз, пурпура, тромбоцитопения, агранулоцитоз.
Высокие дозы кетопрофена смогут ингибировать агрегацию тромбоцитов, пролонгируя тем самым время кровотечения, и послужить обстоятельством носового кровотечения и образования гематом.
Со стороны иммунной системы: реактивность дыхательной системы, включая БА, ее обострение; бронхоспазм либо одышка (особенно у больных с повышенной чувствительностью к ацетилсалициловой кислоте и другим НПВП); весьма редко — ангионевротический отек и анафилаксия.
Психические нарушения: довольно часто — депрессия, нервозность, кошмарные сновидения, сонливость; редко — делирий с визуальными и слуховыми галлюцинациями, дезориентация, дислалия (нарушение речи).
Со стороны ЦНС: довольно часто — головная боль, астения, неудобство, повышенная утомляемость, слабость, головокружение, парестезии; весьма редко — были отдельные сообщения о случаях псевдопухоли головного мозга.
Со стороны органа зрения: довольно часто — нарушение зрения; весьма редко — конъюнктивит.
Со стороны органа слуха: довольно часто — шум в ушах.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: довольно часто — отеки; редко — сердечная недостаточность, АГ.
Со стороны дыхательной системы: нечасто — кровохарканье, одышка, фарингит, ринит, бронхоспазм, отек гортани (показатели анафилактической реакции); редко — приступы астмы.
Со стороны ЖКТ: частенько — диспепсия; довольно часто — тошнота, абдоминальная боль, диарея, запор, метеоризм, анорексия, рвота, стоматит; редко — гастрит; весьма редко — колит, перфорация кишечника (как осложнения дивертикулы), обострение язвенного колита либо болезни Крона, энтеропатия с перфорацией, стеноз. Энтеропатия может сопровождаться не сильный кровотечением с утратой белка. Смогут появляться пептические язвы, перфорация либо желудочно-кишечные кровотечения, время от времени — фатальные, особенно у больных пожилого возраста.
Ульцерация, геморрагия либо перфорация смогут развиваться у 1% больных через 3–6 мес лечения либо у 2–4% больных через 1 год лечения с применением НПВП.
Со стороны гепатобилиарной системы: весьма редко — тяжелые нарушения функции печени, каковые сопровождаются желтухой и гепатитом.
Со стороны кожи: довольно часто — кожная сыпь; в единичных случаях — алопеция, экзема, пурпуроподобная сыпь, повышенное потоотделение, крапивница, эксфолиативный дерматит; редко — фоточувствительность, фотодерматит; весьма редко — буллезные реакции, включая синдром Стивенса — Джонсона и токсический эпидермальный некролиз.
Со стороны мочевыделительной системы: весьма редко — ОПН, интерстициальный нефрит, нефротический синдром, острый пиелонефрит.
Со стороны репродуктивной системы: весьма редко — менометроррагия.
Лабораторные показатели: частенько — отклонение от нормы показателей функции печени; редко — при лечении НПВП значительно повышаются показатели АлАТ и АсАТ.
Реакции в месте введения — для р-ра для инфузий: чувство жжения и/либо боль в месте введения; для суппозиториев — в месте введения (прямая кишка) смогут появляться такие симптомы, как раздражение, зуд, жжение, воспаление, включая ректальное кровотечение.
Кетопрофен снижает агрегацию тромбоцитов, пролонгируя тем самым время кровотечения.

Можно ли анальгин беременным

побочное воздействие (особенно со стороны пищеварительного тракта и сердечно-сосудистой системы) возможно не допустить, принимая минимальную действенную дозу в течение наиболее маленького времени.
С осторожностью направляться назначать кетопрофен больным с желудочно-кишечными болезнями в анамнезе. Кровотечение и перфорация смогут развиваться неожиданно без предварительных признаков.
Риск желудочно-кишечных кровотечений, ульцерации либо перфорации выше при увеличении доз НПВП, у больных с пептической язвой в анамнезе, особенно при осложнениях геморрагического типа либо перфорации, и у лиц пожилого возраста. Эти больные должны затевать лечение с минимальной дозы.
Таким больным, и больным, которым нужна сопутствующая терапия низкими дозами ацетилсалициловой кислоты или других препаратов, каковые смогут повысить риск желудочно-кишечных кровотечений, направляться использовать комбинированную терапию протекторными препаратами (к примеру мизопростолом либо ингибиторами протонного насоса).
Больные с ранее отмеченным побочным действием со стороны пищеварительного тракта, особенно пожилого возраста, должны информировать о любых необыкновенных абдоминальных симптомах (в частности, о желудочно-кишечном кровотечении), особенно в начале лечения.
Препарат нужно с осторожностью принимать больным, использующим сопутствующие препараты, талантливые повышать риск кровотечений либо ульцерации, такие как пероральные ГКС, антикоагулянты (варфарин), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, антитромботические препараты (ацетилсалициловая кислота).
При происхождении кровотечения либо ульцерации у больных, на фоне лечения Кетоналом, терапию нужно отменить.
Препарат направляться с осторожностью принимать больным с желудочно-кишечными болезнями в анамнезе (язвенный колит, заболевание Крона), потому, что может обостриться их течение.
Тщательный контроль нужен для больных с АГ и/либо хронической сердечной недостаточностью не сильный либо умеренной степени в анамнезе, потому, что при терапии НПВП сообщалось о задержке жидкости и отеках.
Больные с неконтролируемой АГ, хронической сердечной недостаточностью, установленной ИБС, болезнями периферических артерий и/либо болезнями сосудов головного мозга должны принимать кетопрофен лишь по окончании тщательного мониторинга. Перед началом долгого лечения больные с факторами риска при наличии гиперлипидемии, сахарного диабета либо курящие должны кроме этого проходить тщательное обследование.
У больных с БА в сочетании с хроническим ринитом, синуситом и/либо назальным полипозом значительно чаще появляются аллергические реакции по окончании приема ацетилсалициловой кислоты и/либо НПВП. Использование таких лекарственных средств может стать обстоятельством БА.
Препарат направляться с осторожностью использовать больным с нарушением гемостаза, гемофилией, заболеванием ван Виллебрандта, тяжелой тромбоцитопенией, почечной либо печеночной недостаточностью, и лицам, принимающим антикоагулянты (производные кумарина и гепарина, главным образом, низкомолекулярные гепарины).
Нужен тщательный контроль диуреза и функции почек у больных с нарушением функции почек, у больных, получающих диуретики, при гиповолемии в следствии широкого хирургического вмешательства, особенно у больных пожилого возраста.
Кетопрофен с осторожностью используют у лиц с пьянством.
В единичных случаях при применении НПВП отмечали тяжелые кожные реакции, включая эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса — Джонсона и токсический эпидермальный некролиз. Большой риск таких реакций существует в начале терапии (как правило такие реакции появляются в первые месяцы лечения). Кетонал нужно отменить при первых проявлениях кожной сыпи, поражения слизистых оболочек или других показателях повышенной чувствительности.
При долгом лечении кетопрофеном, особенно больных пожилого возраста, нужно контролировать формулу крови, и функцию печени и почек. При клиренсе креатинина 0,33 мл/с (20 мл/мин) направляться откорригировать дозу кетопрофена.
Кетопрофен может маскировать показатели и симптомы инфекционного заболевания.
Использование кетопрофена может нарушать женскую фертильность и не рекомендуется дамам, планирующим беременность.
Использование в период беременности и кормления грудью.
Безопасность применения кетопрофена на протяжении беременности не определяли, исходя из этого использование препарата вероятно только тогда, в то время, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Использование кетопрофена в III триместр беременности и в период кормления грудью противопоказано.
Дети. Препарат не используют у детей в возрасте до 15 лет.
Свойство воздействовать на скорость реакции при управлении транспортными средствами либо работе с другими механизмами. До выяснения личной реакции на препарат (может появиться головокружение, сонливость) рекомендуется придерживаться осторожности при управлении транспортными средствами либо работе со сложными механизмами.

нужно избегать одновременного применения кетопрофена с НПВП, включая селективные ингибиторы ЦОГ-2.
Кетопрофен связывается с белками; при одновременном применении с другими препаратами, каковые связываются с белками, к примеру, антикоагулянтами, сульфонамидами, гидантоинами, может пригодиться коррекция доз для предотвращения увеличения уровня этих препаратов благодаря конкуренции за связывание с белками плазмы крови.
Одновременное использование с ГКС повышает риск желудочно-кишечного язвообразования либо кровотечения.
НПВП смогут усиливать эффекты антикоагулянтов, таких как варфарин.
Использование кетопрофена сочетанно с антитромботическими агентами и селективными ингибиторами обратного захвата серотонина повышает риск желудочно-кишечных кровотечений.
Кетопрофен может снижать эффекты антигипертензивных средств и диуретиков.
Диуретики смогут повышать риск нефротоксичности НПВП.
Риск почечных нарушений увеличивается у больных, каковые принимают диуретики либо ингибиторы АПФ в один момент с нестероидными антиревматическими средствами.
Соли калия, калийсберегающие диуретики, ингибиторы АПФ, НПВП, гепарины (низкомолекулярные либо нефракционированные), циклоспорин, такролимус и триметоприм смогут вызвать гиперкалиемию.
Кетопрофен усиливает эффекты пероральных антидиабетических и антиэпилептических средств (фенитоин).
Одновременное использование НПВП и сердечных гликозидов может привести к обострению сердечной недостаточности, снизить скорость гломерулярной фильтрации и повысить уровень гликозидов в плазме крови.
При одновременном применении с препаратами лития понижается выведение солей лития.
Одновременное использование с циклоспорином повышает риск нефротоксичности.
По окончании применения кетопрофена в один момент с метотрексатом (по большей части в высоких дозах), появлялась тяжелая, время от времени фатальная, токсичность. Токсичность обусловлена увеличением и пролонгированием концентрации метотрексата в крови.
При одновременном применении с НПВП эффект мифепристона может понижаться. НПВП направляться принимать через 8–12 дней по окончании применения мифепристона.

Можно ли анальгин беременным

Симптомы: тошнота, рвота, боль в области эпигастрия, рвота с примесью крови, мелена, нарушение сознания, угнетение дыхания, судороги, понижение функции почек и почечная недостаточность.
Лечение: промыть желудок, применить активированный уголь. Антагонисты Н2 -рецепторов, ингибиторы протонного насоса и простагландины уменьшают страшное влияние кетопрофена на пищеварительный тракт.
Специфический антидот отсутствует.

при температуре не выше 25 °C.