Разрыв промежности 1 степени

Разрыв промежности — это повреждения, каковые смогут появиться благодаря большого растяжения родовых дорог (промежность) будущей матери из-за сильного давления на мускулы тазового дна на протяжении родов.
Разрывы промежности при родах происходят у 7-15% дам, наряду с этим у первородящих разрывы видятся в несколько раз чаще, нежели у тех, кто делается мамой во второй и третий раз. Финал родов сильно зависит от эластичности мышц промежности, размеров плода.

Симптомы разрыва промежности

  • Резкая боль в области промежности.
  • Сильное выпирание промежности, синюшность кожи промежности, образующаяся по причине застоя крови в венах.
  • Образование отечности ткани – кожа сверкает и лоснится.
  • Нарушение оттока крови, кожный покров промежности бледнеет.
  • Растрескивания, кровотечения из места разрыва.

Формы

Различают три степени разрыва промежности:

  • 1 степень – повреждается кожа промежности, мускулы промежности остаются неповрежденными;
  • 2 степень – повреждается кожа промежности, стена влагалища и мускулы промежности, не считая наружного сфинктера (круговая мышца, замыкающая прямую кишку);
  • 3 степень:
    • неполный разрыв: повреждается кожа промежности, стена влагалища, мускулы промежности и наружный сфинктер прямой кишки;
    • полный разрыв: повреждается кожа промежности, стена влагалища, мускулы промежности, наружный сфинктер прямой кишки и стена прямой кишки;
  • центральный разрыв промежности (весьма редко) – повреждается задняя стена влагалища, мускулы тазового дна и кожа промежности, а задняя спайка и сфинктер заднего прохода остаются целыми.

Обстоятельства

  • Возраст дамы старше 30 лет, особенно если она первородящая.
  • Роды большим плодом .
  • Развитая мускулатура в области промежности (к примеру, у спортсменок).
  • Рубцы на промежности от взятых травм на протяжении прошлых родов.
  • Стремительные и стремительные роды.
  • Неправильно либо несвоевременно оказанная акушерская помощь, и невыполнение роженицей указаний акушера и доктора.
  • Воспалительный процесс, происходящий во влагалище (вульвовагинит ).
  • Отек промежности, который появляется при долгих потугах и слабости родовой деятельности.

Разрыв промежности 1 степени

LookMedBook напоминает: чем раньше Вы обратитесь с просьбой о помощи к эксперту, тем больше шансов сохранить здоровье и снизить риск развития осложнений:

Доктор акушер-гинеколог окажет помощь при лечении заболевания

Диагностика

Диагностика разрывов промежности осуществляется без особенных трудностей при тщательном осмотре родовых дорог в первые часы по окончании родов.
Сходу по окончании родов (по окончании отхождения последа) доктор осматривает родовые пути, дабы распознать вероятные разрывы.

Лечение разрыва промежности

  • Лечение содержится в ушивании разрыва сходу либо в течение 30 мин по окончании родов. Операция проводится под местной либо внутривенной анестезией. В зависимости от ситуации накладываются швы, каковые после этого необходимо снимать (к примеру, шелковые), либо швы, каковые рассасываются (к примеру, кетгутовые).
  • Швы по окончании операции каждый день обрабатывают антисептическими растворами. В случае если на кожу наложены шелковые швы, их снимают на 4-5 сутки по окончании родов, в случае если кетгутовые швы, то их не снимают.
  • В послеродовом периоде нельзя садиться в течение 2-3 недель чтобы не было расхождения швов.
Разрыв промежности 1 степени

Осложнения и последствия

  • Отеки, гематомы, болезненнось в области наложения швов;
  • нарушение мочеиспускания;
  • гнойное воспаление швов;
  • рубцевание тканей промежности;
  • нарушение чувствительности в области разрыва и наложения швов;
  • расхождение швов;
  • неправильное наложение швов и нехорошее заживление раны в будущем приводят к опущению влагалища и матки. а время от времени и к полному их выпадению ;
  • нарушение в работе прямой кишки может привести к недержанию газов и кала.

Профилактика разрыва промежности

  • Регулярное посещение акушера-гинеколога (1 раз в тридцать дней в 1-м триместре, 1 раз в 2-3 недели во 2-м триместре и 1 раз в 7-10 дней в 3-м триместре).
  • Своевременная постановка на учет беременной в женской консультации (до 12 недели беременности).
  • Тренировка мышц промежности – чередование сокращения и расслабления мышц таза (упражнения Кегеля).
  • Регулярный массаж промежности, начиная с 7 месяца беременности.
  • Своевременное и достаточное лечение инфекционно-воспалительных болезней наружных и внутренних половых органов (вульвовагинит и пр.).
  • Четкое следование руководствам акушерки и доктора акушера-гинеколога на протяжении родов.
  • Особая диета последние недели перед родами (меньше белков животного происхождения (они делают ткани менее эластичными), больше растительных масел и т.д.).
  • Обучение навыкам верного дыхания и расслабления в родах.
  • Психологическая подготовка к родам, посещение курсов подготовки к родам.

Что делать при разрыве промежности?

Доктор акушер-гинеколог окажет помощь при лечении заболевания