Тромбофлебит профилактика

Что такое тромбофлебит?

Тромбофлебитом называется воспаление венозной стены с образованием в просвете вены тромба. Значительно чаще тромбофлебит появляется в венах нижних конечностей, но в отдельных случаях может локализоваться в венах верхних конечностей, грудной клетки и венах шеи.

Термином тромбофлебит, эксперты в большинстве случаев обозначают воспаление и тромбоз поверхностных подкожных вен. В случае тромбоза глубоких вен чаще используют другой термин — флеботромбоз.

В случае воспаления сосудистой стены в отсутствие тромба в просвете вены используется термин — флебит.

Каковы обстоятельства тромбофлебита?

Основными обстоятельствами появления тромбоза вен являются:

  • воспалительный процесс (местный и\или неспециализированный),
  • замедление тока крови по венозным сосудам, приводящее к венозному застою (к примеру, благодаря варикозной болезни),
  • наследственная и купленная склонность крови к образованию тромбов (коагулопатии либо тромбофилические состояния),
  • повреждение венозной стены (время от времени кроме того малый травматизация сосуда, к примеру катетеризация вены).

Основные симптомы тромбофлебита

Основные показатели тромбофлебита:

  • болезненность,
  • появление местного отека конечности,
  • подъем температуры,
  • уплотнение и покраснение по ходу пораженной вены.

В случае тромбофлебита поверхностных вен больной может отмечать постепенное нарастание интенсивности вышеописанных трансформаций в течение нескольких суток.

При наличии этих признаков нужно в обязательном порядке проконсультироваться со экспертом.

Но при тромбозе глубоких вен(флеботромбозе) основным симптомом значительно чаще есть отек пораженной конечности, не смотря на то, что направляться не забывать, что многие больные при данной форме заболевания, смогут в течение долгого времени вовсе не иметь никаких признаков.

В случае если отек и болевой синдром выражен и сопровождаются высокой лихорадкой либо одышкой с приступами кашля либо болями в груди, нужно осуществить вызов бригады скорой медицинской помощи.

Эти симптомы смогут означать развитие тромбоза глубоких вен. что со своей стороны значимо увеличивает возможность отрыва тромба и его миграцию в сосуды легких.

Тромбофлебит профилактика

Основные факторы риска развития тромбофлебита

  • беременность и роды, гинекологические операции (в т.ч. аборты).
  • варикозная заболевание .
  • долгий постельный режим (напр. по окончании хирургических и ортопедических операций.)
  • инфекционные заболевания.
  • инсульт приводящий к параличу конечностей.
  • неподвижное положение тела на протяжении долгого путешествия на автомобиле либо самолете.
  • ожирение.
  • онкологические заболевания (в т.ч. своевременное лечение злокачественных новообразований, лучевая терапия и химиотерапия.)
  • обезвоживание.
  • использование гормональных контрацептивов и других препаратов половых гормонов в целях заместительной терапии.
  • повышенная свертываемость крови (гипергомоцистеинемия, антифосфолипидный синдром и пр.).
  • пункция и\или катетеризация вен.

Чем больше факторов риска имеется у больного, тем выше риск развития тромбофлебита.

В случае если у вас имеется один и более факторов из выше перечисленного перечня, проконсультируйтесь у эксперта о способах профилактики венозного тромбоза.

Чем страшен тромбофлебит?

Распространение поверхностного тромбофлебита на систему глубоких вен сопровождается риском развития жизнеугрожающих осложнений, наиболее страшным из которых есть отрыв и миграция фрагментов тромба в сосуды легких (эмболия легочной артерии).

Тромбофлебит профилактика

Поражение магистральных вен конечностей тромботическим процессом (закупорка больших вен) ведет к формированию посттромбофлебитического синдрома (ПТФС) и хронической венозной недостаточности (ХВН).

Подтверждение диагноза Тромбофлебит

На протяжении проведения осмотра, эксперт лично подбирает нужный минимум изучений для каждого конкретного случая. Для подтверждения либо исключения тромбофлебита нижних конечностей, ваш врач может выбрать один из нижеперечисленных способов диагностики:

Тромбофлебит профилактика

  • Анализы крови (клинический анализ крови, коагулограмма, Д-димер).
  • Венография (рентген-изучение венозного русла посредством введения особого контрастного препарата, прокрашивающего сосуды изнутри). В настоящее время, в связи с развитием малотравматичных и высокоинформативных способов изучений (в первую очередь дуплексного ангиосканирования ) используется очень редко.
  • Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография в сосудистом режиме- выполняется в обстановках, в то время, когда ультразвуковые способы диагностики малоинформативны;
  • Ультразвуковые способы диагностики (доплерография и дуплексное ангиосканирование вен ) на сегодня есть золотым стандартом диагностики тромбофлебита.

По окончании установления диагноза вам смогут потребоваться дополнительные диагностические процедуры для обнаружения обстоятельств происхождения тромбофлебита, и проведение контрольных изучений для уточнения характера динамики патологического процесса.

Способы лечения тромбофлебита

Лечение тромбофлебита поверхностных вен

В случае тромбофлебита поверхностных вен, эксперт может советовать лечение в амбулаторных условиях. В перечень рекомендаций смогут входить препараты:

  1. оказывающие противовоспалительное воздействие (нестероидные противовоспалительные средства напр.Нимесил,Ибупрофен, Диклофенак, Найз и пр.);
  2. местные средства (компрессы и мази) ,
  3. способы компрессионного действия (эластичные бинты либо компрессионный трикотаж) и пр.
  4. флеботонические средства (Детралекс,Флебодия,Антистакс,Вазокет и пр.).

При тромбофлебите поверхностных вен больной редко испытывает недостаток в госпитализации и при верном лечении и тщательном соблюдении врачебных рекомендаций в большинстве случаев быстро наступает облегчение.

При прогрессировании поверхностного тромбофлебита (роста границы тромба) может потребоваться хирургическая профилактика тромбоэмболии (отрыва и миграции тромботических масс в сосуды легких) и распространения тромбоза на систему глубоких вен. Своевременное вмешательство при таких условиях выполняется по срочным показаниям и значительно чаще содержится в перевязке тромбированной поверхностной вены (большой либо малой подкожной вены) в месте ее впадения в систему глубоких вен и при возможности, удалении варикозных (тромбированных и нетромбированных) вен.

Лечение тромбоза глубоких вен

1. Лекарственная терапия

Инъекции разжижающих кровь препаратов — антикоагулянтов (гепарин либо его современные аналоги-клексан, фраксипарин, фрагмин). По окончании терапии гепарином возможно назначен долгий прием таблетированной формы другого разжижающего кровь препарата — варфарина. Лечение антикоагулянтами осуществляется с целью предотвращения роста тромба и профилактики рецидива венозного тромбоза.

Тромбофлебит профилактика

В случае если врач назначил вам варфарин, строго следуйте рекомендациям по приему препарата и контролю за свертыванием крови.

Варфарин — сильное лекарственное средство, которое может привести к ряду страшных побочных эффектов в случае несоблюдения врачебных рекомендаций.

2. Компрессионная терапия

Использование эластичных бинтов и подобранного лично компрессионного трикотажа — один из основных инструментов лечебного действия и профилактики при тромбозе глубоких вен. Проконсультируйтесь у эксперта о вероятных, в вашем случае, способах компрессионной терапии.

3. Имплантация кава-фильтра

В некоторых случаях, особенно при наличии противопоказаний к разжижающим кровь препаратам либо их неэффективности, особое приспособление (кава-фильтр) возможно установлено в основной вене тела больного (нижней полой вене) для предотвращения миграции оторвавшихся фрагментов тромбов из вен нижних конечностей в сосуды легких. Кава-фильтр действует как ловушка для оторвавшихся тромбов. Фильтр возможно установлен на определенный период времени ( 3-4 недели) либо неизменно. Данная процедура значительно чаще выполняется под местной анестезией и не требует долгого нахождения больного в стационаре.

Тромбофлебит профилактика

4. Хирургическое лечение

Тромбэктомия, венозная ангиопластика и венозное шунтирование.

В некоторых случаях может потребоваться исполнение хирургического вмешательства направленного на удаление тромботических масс больших венозных стволов (тромбэктомия) в области нижних конечностей, таза либо живота. Для лечения длительно существующей закупорки время от времени выполняется шунтирование либо малотравматичное вмешательство (стентирование) пораженного сегмента магистральной вены.

Количество и темперамент своевременного вмешательства при тромбозе глубоких вен определяется экспертом лично.

5. Тромболизис

Растворение тромботических масс посредством особенных препаратов —тромболитиков. (урокиназа, актилизе и пр.) Эта процедура возможно выполнена лишь на ранних стадиях заболевания и имеет ряд особенных противопоказаний.

Рецидив тромбофлебита

Повторное происхождение тромбоза глубоких либо поверхностных вен показывает, что обстоятельство его появления не устранена, или проводимые профилактические меры недостаточны для коррекции имеющихся трансформаций. В обязательном порядке проконсультируйтесь со экспертом для определения предстоящей лечебной тактики и лечения тромбофлебита.

Диета при тромбофлебите

Диета с громадным числом свежих овощей и фруктов, клетчатки, орехов, злаков, цельнозерновых сортов хлеба. Из продуктов растительного происхождения благотворным действием при венозных болезнях кроме этого владеют:

  • гинкго билоба,
  • имбирь,
  • красный стручковый перец,
  • корень валерианы,
  • чеснок,
  • ягоды боярышника.

Пищевые добавки и витамины:

  • витамины С, А,Е и В6,
  • льняное масло,
  • магний и кальций (в комплексе),
  • пикногенол.

Советы по трансформации образа жизни больных с тромбофлебитом

  • Возвышенное положение нижних конечностей на протяжении отдыха и сна;
  • Избегать долгих статических нагрузок;
  • Исключение тяжелой физической нагрузки (поднятие тяжестей);
  • Избегать перегревания и обезвоживания (долгое нахождение в бане);
  • Ношение компрессионного трикотажа соответствующего класса компрессии (определяется экспертом);
  • Ограничение статических нагрузок (избегать долгого нахождения сидя, стоя без движения);
  • Постоянная физическая активность — прогулки пешком, плавание, велосипед;
  • Подбор эргономичной обуви и ортопедических стелек.

Запишитесь на прием

Сосудистый центр им. Т.Топпера оказывает квалифицированную помощь по всем видам болезней сосудов.

Чтобы попасть на прием к сосудистому хирургу либо пройти обследование по телефону +7 (812) 962-92-91 и согласуйте эргономичное для вас время.

Как готовиться к операции

Вам предстоит своевременное лечение в нашем Центре. Подготовка к хирургическому вмешательству содержится в исполнении комплекса предоперационного обследования. По нижеуказанным ссылкам Вы имеете возможность ознакомиться с списком нужных изучений.

Тромбофлебит профилактика

  • Список обязательных для госпитализации анализов и обследований
  • Подготовка к своевременному лечению
  • Подготовка к ультразвуковому изучению
  • Порядок госпитализации