Уколы для сокращения матки после родов

У большинства людей поликлиники ассоциируются с уколами. И роддом не исключение, тем более что любая будущая мама слышала рассказы мам уже состоявшихся о том, как на протяжении родов им неизменно что-то кололи. Как мы знаем, что все непонятное довольно часто порождает ужас. Исходя из этого постараемся разобраться, какие конкретно инъекции смогут сделать даме в родзале.
Анализы

У всех подряд беременных, поступающих в родблок, берут анализы крови на ВИЧ, гепатиты, сифилис. За время беременности вам уже приходилось сдавать данный анализ по крайней мере два раза, но при поступлении в роддом нужно будет сделать это еще раз. Кроме того в том случае, в то время, когда дама поступает в родблок из отделения патологии беременных, анализ нужно будет повторить. Кровь берет акушерка родильного блока практически сразу после поступления.

Перед проведением эпидуральной анестезии (о ней будет сказано ниже) и в случае происхождения кровотечения у роженицы берут кровь из пальца. Определяют количество гемоглобина, эритроцитов и лейко­цитов, и время свертывания крови, время кровотечения. С целью проведения эпидуральной анестезии принципиально важно, дабы не было сбоев в работе свертывающей системы крови. При кровотечениях эти анализы серьёзны для выбора терапии, принятия решения о необходимости переливания крови
и кровезаменителей, и для прогнозирования состояния роженицы.
Подготовка шейки матки к родам

Уколы для сокращения матки после родов

Одним из ответственных факторов, который говорит о готовности организма к родам, есть состояние шейки матки. Перед родами шейка матки должна быть мягкой, укороченной, канал шейки матки должен быть мало расширен. В тех случаях, в то время, когда воды уже излились, а родовой деятельности еще нет (преждевременное излитие околоплодных вод), для наиболее стремительной подготовки шейки матки к родам и скорейшего начала родовой деятель­ности вводят препарат ЭНЗАПРОСТ со спазмолитическим препаратом НО-ШПОЙ. Дело в том, что по окончании излития околоплодных вод до рождения малыша должно преодолеть не более 12 часов. Так как по окончании того как целостность плодного пузыря нарушена, кроха уже не защищен плодными оболочками от проникновения инфекции из влагалища. По окончании введения СИНЕСТРОЛАмогут появиться регулярные схватки.
Обезболивание

В стенках родильного блока от дам, у которых схватки в самом разгаре, довольно часто возможно услышать: Сделайте какой-нибудь укол! Мы не будем говорить о методиках дыхания, массажа и о поведении в родах, каковые имели возможность бы оказать помощь вам без уколов. Поболтаем о тех случаях, в то время, когда дело все же дошло до инъекции.

Внутримышечно либо внутривенно вводят наркотические анальгетики — препараты, каковые взаимодействуют со особыми рецепторами в центральной нервной системе. Основным наркотическим анальгетиком, применяемым для обезболивания родов, есть ПРОМЕДОЛ. На протяжении родов ПРОМЕДОЛ вводится, в то время, когда открытие шейки матки образовывает 5—6 см (не позднее чем за 2 часа до предполагаемого появления малыша на свет). Как раз сейчас препарат вводят, по причине того, что наркотический анальгетик попадает через плаценту к плоду, влияя на его дыхательный центр, исходя из этого, в случае если между рождением малыша и последней инъекцией прошло меньше двух-трех часов, у новорожденного угнетается дыхание.

По окончании для того чтобы укола у роженицы может появиться рвота.

Уколы для сокращения матки после родов

Степень обезболивающего результата ПРОМЕДОЛА очень лична. У кого-то он полностью снимает родовую боль, на других фактически не действует. На некоторых дам данный препарат оказывает очень не сильный обезболивающее воздействие. На дам, ранее употреблявших наркотики, данный способ не действует.

Посредством укола в спину проводится эпидуральная обезболивание. Сущность способа содержится в том, что доктор вводит иглу в поясничную область, игла попадает в позвоночный канал в пространство над жёсткой оболочкой спинного мозга (эпидуральное пространство) — именно в том направлении, где проходят нервные корешки, несущие болевые импульсы от матки. Дабы процедура была безболезненной, перед уколом кожу в месте предполагаемой инъекции обезболивают — для этого в кожу поясничной области вводят местный анестетик (к примеру, НОВОКАИН).После этого вводят особую иглу, в которую вставляется тоненькая силиконовая трубочка (катетер); игла удаляется, а катетер остается в эпидуральном пространстве — в него и вводят сильнодействующий местный анестетик <МАРКАИН, РОПИВАКАИН, УЛЬТРАКАИН). По мере необходимости через катетер можно добавлять лекарственное вещество.

Уколы для сокращения матки после родов

Показания к эпидуральной анестезии определяют акушер вместе с анестезиологом в зависимости от акушерской ситуации (открытия шейки матки, силы схваток, положения плода и т.д.) и потребностей роженицы.

На протяжении проведения эпидуральной анестезии пациентка находится в максимально согнутом положении: лежа на животе, согнувшись калачиком или сидя, нагнувшись — в таковой позе костные выросты позвонков максимально разведены, пространство между ними достаточно для успешного введения иглы.

По окончании введения препарата обезболивание начинается через 10—20 мин..

Болевые ощущения блокируются всецело у всех дам — может сберигаться только чувство давления на протяжении схваток либо при влагалищном осмотре. Обезболивающий эффект возможно продлевать до 24—36 часов. Блокада болевых нервных корешков не воздействует на сокращения матки — роды происходят, как в большинстве случаев. Местный анестетик полностью не попадает в кровь матери и исходя из этого безвреден для плода.

Уколы для сокращения матки после родов

В момент введения катетера последний может коснуться нерва, вызвав короткое простреливающее чувство в ноге. Еще одним моментом, который может сопровождать безболивание, время от времени не редкость чувство онемения, слабости и тяжести в ногах. При проведении эпидуральной анестезии даме не разрешают подниматься с кровати из-за возможности развития мышечной слабости и возможности падения. Не рекомендуется кроме этого лежать на спине из-за вероятного понижения артериального давления в таком положении. Для профилактики этого результата даме внутривенно вводят физиологический раствор, другими словами при проведении эпидуральной анестезии укол в спину сопровождается постановкой капельницы.

Для облегчения страданий роженицы применяют кроме этого внутримышечные инъекции НО-ШПЫ. Такие уколы, в большинстве случаев, делают в начале первого периода родов. Потому, что НО-ШПА есть спазмолитическим препаратом, другими словами ликвидирует спазмы гладкой мускулатуры, то это лекарство оказывает помощь раскрытию шейки матки, базу которой составляют как раз такие мускулы. По окончании введения лекарства схватки смогут стать мало менее больными.
Стимуляция родовой деятельности

Стимуляция нужна при слабости родовой деятельности. Различают первичную и вторичную слабость родовой деятельности. При первичной слабости родовой деятельности схватки В первую очередь родов не сильный, малоэффективные, тогда как при вторичной сила и длительность схваток первоначально достаточны, но потом в течении родов схватки неспешно ослабевают, становятся реже и меньше и предстоящего раскрытия шейки матки не происходит.

Диагноз слабость родовой деятельности ставят, в то время, когда схватки не сильный и шейка матки наряду с этим не раскрывается.

Уколы для сокращения матки после родов

Основным немедикаментозным способом, разрешающим усилить родовую деятельность, есть также своего рода укол — прокол плодного пузыря, либо амниотомия. Эту манипуляцию выполняют при раскрытии шейки матки на 2 см и более. Потом в течение 2—3 часов за роженицей замечают. У некоторых пациенток в следствии амниотомии происходит усиление родовой деятельности. К примеру, при многоводии мускулы матки перерастянуты, а излитие околоплодных вод содействует уменьшению внутриматочного объема и началу верного и достаточного сокращения мышц матки. В случае если желаемого результата от амниотомии не получено, то нужно использование медикаментозных средств.

Нужно выделить, что основным способом лечения слабости родовых сил есть использование утеротоников — препаратов, усиливающих сократительную деятельность матки. С целью этого и применяют ОКСИТОЦИНи простагландины: их вводят внутривенно капельно либо посредством особых устройств — инфузоматов, снабжающих строго дозированное введение лекарств. В данный прибор вставляется шприц, при помощи особой трубочки его соединяют с иголкой либо катетером, введенными в вену. Поршень этого шприца неспешно нагнетает в вену заданное количество лекарства. Наряду с этим посредством кардиомонитора1в обязательном порядке контролируется состояние плода.

ОКСИТОЦИН не оказывает негативного влияния на здоровый плод. Но при хроническом страдании плода, которое довольно часто появляется при наличии каких-либо осложнений беременности (гестозе, долгой угрозе прерывания беременности, плацентарной недостаточности и т. д.), введение ОКСИТОЦИНА может ухудшить состояние плода. Исходя из этого перед началом родостимуляции шепетильно оценивают его состояние по характеру околоплодных вод (при хронической внутриутробной гипоксии плода воды смогут иметь зеленый цвет) и по итогам кардиомониторного наблюдения.

направляться подчернуть, что затягивание родов в случае развития слабости родовой деятельности влечет за собой важные последствия для матери и плода, исходя из этого при наличии показаний своевременно проведенная стимуляция станет залогом благополучного финала родов.
Медикаментозный сон-отдых

В том случае, если дама поступает в родблок с неясными болями внизу живота и в пояснице и эти боли нерегу­лярные, продолжительные, но не продуктивные, то речь заходит о прелиминарных болях, предшествующих формированию регулярных схваток, но не ведущих к открытию шейки матки. При появлении таких болей дама устает, начавшиеся затем схватки довольно часто бывают не сильный. Для профилактики слабости роженице нужно отдохнуть, особенно в случае если прелиминарные боли появляются вечером и продолжаются всю ночь. Для этого будущей маме внутривенно вводят наркотический анальгетик ПРОМЕДОЛ, что вызывает так называемый медикаментозный сон-отдых.

направляться подчернуть, что при затянувшихся родах и при усталости роженицы с целью лечения слабости родовой деятельности возможно кроме этого применен медикаментозный сон-отдых, в ходе которого дама восстанавливает силы и энергетические ресурсы матки. По окончании пробуждения у некоторых пациенток родовая деятельность улучшается. Сон наступает достаточно быстро и продолжается в среднем 2 часа.
Профилактика кровотечений

В то время, когда дама тужится, другими словами уже во втором периоде родов, в момент прорезывания головки либо сразу после рождения последа, в большинстве роддомов всем роженицам принято для профилактики кровотечений вводить в вену препарат МЕТИЛЭРЮМЕТРИН. Данный препарат содействует сокращению матки, что разрешает мышечным волокнам матки пережать сосуды, разрывающиеся при отделении плаценты.
На протяжении операции

В случае если по тем либо иным обстоятельствам роды проводятся методом операции кесарева сечения, то без уколов не обойтись никак. В случае проведения операции на фоне эпидуральной анестезии осуществляются те же манипуляции, что и для обезболивания родов. Но операция может проводиться и на фоне неспециализированного наркоза, тогда анестетик вводят внутривенно.

В любом случае на протяжении операции внутривенно вводят препараты, разрешающие провести обезболивание в пол­ном объеме и обеспечить даме большой комфорт на протяжении операции.

Для профилактики инфекционных осложнений вводятся бактерицидные препараты (антибиотики).

Потому, что на протяжении операции кровопотеря больше, чем при обычных родах, то на протяжении операции для восполнения потерянной жидкости вводят особые растворы.

направляться подчернуть, что все инъекции — как в ходе родов, так и в ходе операции кесарева сечения, — смогут осуще­ствляться методом введения в вену иглы либо (в случае если предполагается долгое введение лекарственных препаратов) катетера — узкой пластмассовой трубочки. В случае если в вене находится игла, то, не обращая внимания на то, что она фиксируется на коже пластырем, это все же пара ограничивает подвижность пациентки, поскольку при неаккуратных движениях игла может выйти из вены. В случае если же в вене катетер, то движения практически не ограничены.

Тут перечислены многие, но не все уколы, каковые смогут пригодиться на протяжении родов. Сохраняем надежду, что вам нужно будет столкнуться с минимальным их числом. Но в случае если вам все же нужно будет столкнуться с подобными манипуляциями, не забывайте, что все они призваны оказать помощь вам и крохе.

30 Июнь 2010 в 14:24