Упражнения для укрепления стенок матки

Имеется болезни, о которых вслух сказать не принято. Оценка неприятности недержания мочи осложняется тем, что многие считают это простым либо неизбежным возрастным явлением, что удерживает от обращения к доктору. Другие больные страдают психологически и стесняются сказать о недержании мочи. Кое-какие, напротив, переоценивают отсутствие какого-либо объективно доказуемого показателя и также не обращаются за врачебной помощью. Но при всем этом миллионы дам непроизвольно и нежданно теряют мочу по паре раз в день. Данное состояние обязывает даму задавать себе вопросы. Где ближайший туалет? Достаточно ли я положила прокладок? Нужно каждое утро решать неприятности, в какую одежду одеться, сколько принять жидкости, сколько времени займет поездка. Данные, представленные Интернациональным обществом по удержанию мочи говорят о том, что недержание мочи обширно распространено в государствах Европы, до 38% дам страдают этим заболеванием. Недержание мочи воздействует фактически на все стороны жизни больных, существенно ухудшая их социальную, бытовую, опытную и домашнюю адаптацию, другими словами то, что принято обозначать термином уровень качества жизни. Это вправду громадная неприятность, по причине того, что приносит настоящий психологический и физический неудобство. В Соединенных Штатах на лечение таких больных тратиться денег больше, чем на всю кардиохирургию. Затраты связаны с покупкой памперсов, лекарств, социальную помощь. Неприятность недержания мочи находится на стыке нескольких областей медицины. Больными занимаются как урологи, так и гинекологи и неврологи. Помимо этого, недержание мочи — не независимое заболевание, а проявлением разных патологических процессов, подходы, к лечению которых значительно различаются.

Какие конкретно виды недержания мочи существуют?

Стрессовое недержание мочи — непроизвольное подтекание мочи на протяжении кашля, хохота, бега и других физических действиях, приводящих к увеличению внутрибрюшного и, следовательно, внутрипузырного давления. Характерной изюминкой стрессового недержания мочи есть отсутствие позыва на мочеиспускание. Образовывает 49% всех больных.

Ургентное недержание мочи характеризуется непроизвольным подтеканием мочи, связанным с непреодолимым сильным позывом на мочеиспускание. Таковой позыв именуют повелительным либо императивным. Больные жалуются, что не успевают добежать до туалета при происхождении позыва. Время от времени подтекание мочи происходит фактически неожиданно, с весьма маленьким либо кроме того отсутствием предшествующего позыва. Таких больных 22%.

Смешанное недержание – непроизвольная утечка мочи, сопровождающаяся резким позывом, и резким усилием, напряжением, чиханием либо кашлем. Смешанное недержание мочи – 29%. Характерно наличие у одного и того же больного нескольких типов недержания мочи. Значительно чаще доктора сталкиваются с сочетанием признаков стрессового и ургентного недержания мочи, что особенно характерно для дам старшего возраста. Наряду с этим больные жалуются на подтекание мочи, которому или предшествует неудержимый позыв на мочеиспускание, или недержание происходит в отсутствие позыва на фоне большой физической нагрузки.

Редкой формой недержания мочи, которое обнаруживается в большинстве случаев у пожилых мужчин с болезнями предстательной железы, есть недержание переполнения. Оно связано с сверхнаполнением и сверхрастяжением мочевого пузыря значительно чаще из-за нарушения оттока мочи.

Экспресс диагностика типов недержания мочи.

Заполните анкету и принесите с собой на прием к доктору.

Какие конкретно обстоятельства недержания мочи?

Дабы вы имели возможность лучше ориентироваться в обстоятельствах, каковые смогут мешать вашему контролю над мочеиспусканием, доктора советуют запомнить основные заболевания, каковые прячутся за этими расстройствами:

  • нервно-психические нарушения благодаря старения либо инсульта;
  • инфекции (цистит либо заболевания, передающиеся половым методом);
  • атрофический вагинит (нарушения мышц влагалища благодаря недостатка гормонов);
  • психологические нарушения (сильные депрессии);
  • нарушения, связанные с фармакологическим лечением (прием мочегонных средств, бета-блокаторов, антидепрессантов и снотворных);
  • избыточное образование мочи (в следствии обильного питья либо при диабете);
  • ограничение подвижности (что не разрешает вовремя дойти до туалета при происхождении позывов);
  • задержка стула (при выраженных запорах кроме этого отмечается нарушение мочеотделения).

Любой из перечисленных факторов либо их сочетание должны учитываться прежде всего при планировании помощи в случаях нарушений мочеиспускания. Эти достаточно распространенные обстоятельства расстройств через чур довольно часто остаются незамеченными.

Упражнения для укрепления стенок матки

Наиболее нередкие обстоятельств недержания мочи у дам:

  • заболевание позвоночника и спинного мозга;
  • травмы позвоночника;
  • нейрогенный мочевой пузырь;
  • опухоли мочевого пузыря;
  • тяжелые хронические воспаления мочевого пузыря (к примеру, его туберкулез);
  • тяжелые, затяжные либо стремительные роды;
  • гинекологические вмешательства (экстирпация матки, удаление межсвязочных опухолей);
  • эндоуретральные операции;
  • непосильный физический труд;
  • травма промежности;
  • серьёзные воспалительные заболевания женских половых органов;
  • стрессовое недержание мочи у дам;
  • при нарушении анатомического строения женских половых органов (опущение стенок влагалища; опущение и выпадение матки).

У мужчин эта неприятность появляется из-за заболевания предстательной железы у мужчин (простатит, аденома).

Что такое стрессовое недержание мочи у дам?

Заболевание проявляется непроизвольным выделением мочи на протяжении физической нагрузки (хохота, кашля, чихания, бега, поднятия тяжести), наряду с этим количество непроизвольно выделяемой мочи не всегда соответствует степени физического напряжения. Недержание мочи при напряжении — стрессовое недержание мочи, очень распространенное состояние. Начинается оно у дам молодого возраста в основном в следствии патологических родов, а в среднем и пожилом возрасте на почве гормональных нарушений на протяжении пре- и постменопаузы. Ослабление мышц тазового дна есть главной причиной развития стрессового недержания мочи у дам. Функция тазового дна может нарушаться благодаря одной либо сочетания нескольких обстоятельств: ослабления тазовых мышц, повреждения соединительно-тканных структур тазового дна, нарушения координации разных мышечных групп. Среди других обстоятельств: тяжелые, затяжные либо стремительные роды, гинекологические вмешательства (экстирпация матки, удаление межсвязочных опухолей), эндоуретральные операции, непосильный физический труд, травма промежности. Непроизвольная утрата мочи при напряжении — длительно действующий постоянный раздражитель, который держит даму в постоянном эмоциональном дискомфорте. Нарушение защитных психологических механизмов происходит кроме этого на фоне трансформаций социальных взаимоотношений в семье и на работе. Сочетание названных выше факторов ведет к происхождению невротических реакций и содействует формированию неврозов. Недержание мочи при напряжении у дам одна из наиболее распространенных и тяжёлых неприятностей современной медицины. Лечение и реабилитация больных недержанием мочи имеет не только медицинское, но и социальное значение. Около трети всех дам, обращающихся каждый год к гинекологу, показывают на симптомы непроизвольного выделения мочи при физической нагрузке. Чаще всего недержание мочи видится у дам в возрасте 40 — 50 лет. Согласно данным социологических опросов симптомы недержания мочи, проявляющиеся единичными эпизодами либо носящие регулярный темперамент, отмечают до 40% всех дам. К сожалению, к доктору обращается только каждая десятая из таких дам из-за эмоции фальшивой стыдливости и неосведомленности о возможности действенного лечения. У здоровых людей каждые значимые физические нагрузки, к примеру, подъем тяжести, бег, кашель, смогут привести к повышению внутрибрюшного давления, повышенное давление передается на мочевой пузырь и ведет к увеличению внутрипузырного давления. Давление в мочеиспускательном канале существенно превышает внутрипузырное давление, и моча удерживается в мочевом пузыре. При резких и сильных подъемах внутрибрюшного давления, к примеру, при весьма сильном кашле, мышечные элементы тазового дна смогут рефлекторно уменьшаться, тем самым еще дополнительно увеличивая давление в мочеиспускательном канале. Этот деятельный механизм удержания есть ведущим у здоровых. Понижение тонуса тазового дна ведет к опущению тазовых органов: матки, влагалища, мочевого пузыря, мочеиспускательного канала, прямой кишки. При увеличении внутрибрюшного давления внутрипузырное давление будет увеличиваться в большей степени, и может превышать давление в мочеиспускательном канале. Это событие есть обстоятельством истечения мочи из мочевого пузыря, другими словами стрессового недержания мочи. У дам со стрессовым недержанием мочи содержание коллагена в тазовых связках и в коже на 40% меньше, чем у здоровых дам для того чтобы же возраста. Следствием уменьшения количества коллагена есть ослабление тазового дна и происхождение опущения тазовых органов. Низкое содержание коллагена возможно врожденной, личной изюминкой организма. Исходя из этого недержание мочи может развиваться у молодых нерожавших дам, у которых все другие обстоятельства ослабления тазового дна фактически исключены. Другим объяснением нарушений коллагенового баланса смогут быть гормональные трансформации, замечаемые у дам в менопаузе. Кое-какие исследователи громадное значение придают недостатку в организме витамина С (аскорбиновой кислоты). Это ведет к понижению прочности любых структур, в состав которых входит коллаген. Установлено, что курение ведет к понижению содержания в организме витамина С. Данный факт может растолковать громадную частоту стрессового недержания мочи у курящих дам если сравнивать с некурящими соответствующего возраста.

Какие конкретно правила лечения стрессового недержания мочи?

Изменение образа жизни, тренировка мышц тазового дна, вумбилдинг, электростимуляция (физиотерапевтическое лечение), вспомогательный устройства, фармакологические препараты. Хирургическое лечение: кольпосуспензия, слинговые операции (TVT, TVT-O, TVT SECUR system). Наиболее действенной операцией при недержании мочи есть операция TVT — свободная влагалищная петля. Данная операция возможно выполнена под местным обезболиванием, при сопутствующей патологии женского тазового дна, в частности опущении и выпадении передней стены влагалища и матки проводятся соответствующие вмешательства. Цена операции в Волгограде возможно взглянуть в разделе прейскурант.

Как выполняют тренировки мочевого пузыря и делают упражнения для тазовых мышц?

Методика тренировки мочевого пузыря включает три основных компонента: обучение, создание замысла мочеиспусканий и его исполнение. Основной суть тренировки содержится в соблюдении больным заблаговременно установленного и согласованного с доктором замысла мочеиспусканий, другими словами больной должен мочиться через определенные промежутки времени. У больных в течение нескольких лет заболевания формируется необычный стереотип мочеиспускания, заключающийся в рвении опорожнить мочевой пузырь при происхождении кроме того незначительного позыва. Это рвение обусловлено страхом перед вероятным неудержанием мочи, которое может случиться в неподходящей обстановке. Программа тренировки мочевого пузыря направлена на прогрессивное увеличение промежутка между мочеиспусканиями. Наряду с этим больной должен стараться мочиться не в то время, когда появляется позыв на мочеиспускание, а в соответствии со своим личным замыслом на сутки. Дня этого больные должны сдерживать появляющиеся позывы на мочеиспускание при помощи сильного сокращения анального сфинктера. Лечение по программе тренировки мочевого пузыря в большинстве случаев длится пара месяцев. Рекомендуется повышать промежуток между мочеиспусканиями на полчаса каждые 2–3 недели до успехи периода времени в 3–3,5 часа. Тренировка мочевого пузыря значительно чаще проводится в сочетании с медикаментозным лечением. Ко времени окончания курса медикаментозной терапии, в большинстве случаев длящейся 3 месяца, должен быть сформирован новый психологический стереотип мочеиспусканий. Прекращение приема препаратов благодаря этого не должно приводить к возобновлению учащения мочеиспускания и недержанию мочи. Тренировка мочевого пузыря назначается всем больным с расстройствами мочеиспускания. Так же рекомендуется делать упражнения для тренировки тазовых мышц. В последние годы упражнения для тазовых мышц достаточно активно используются в целях профилактики недержания мочи, еще до происхождения первых признаков.

Упражнения для укрепления стенок матки

  1. Медленные сжатия (напрячь мускулы, как для остановки мочеиспускания, медлительно сосчитать до трех, расслабиться);
  2. Сокращения (напрячь и расслабить эти же мускулы как возможно стремительнее);
  3. Выталкивания (потужиться, как при стуле либо родах), это упражнение приводит к напряжению промежностных и некоторых брюшных мышц;
  4. Затевать тренировки нужно с десяти медленных сжатий, десяти сокращений и десяти выталкиваний по пять ежедневно. Спустя семь дней добавить по пять упражнений к каждому. Додавать по пять пока их не станет по тридцать.

Упражнения для упрочнения мышц тазового дна

  1. Мускулы живота, ягодиц и ног расслаблены, пара раз произвести сжимающее движение мышц около ануса, как бы мешая опорожнению кишечника. Выполняется ежедневно при каждом эргономичном случае;
  2. На протяжении мочеиспускания направляться задержать струю, а затеи опять начать;
  3. Сперва расслабить, а после этого медлительно сжимать мускулы тазового дна. Один цикл упражнения делается на четыре счета. Повторять в течение 2 мин. не меньше 3 ежедневно.

Какие конкретно физиотерапевтические методики еще используют для лечения нейрогенной дисфункции мочевого пузыря?

Спазмолитические способы: электрофорез холинолитиков, спазмолитиков, парафинотерапия, ультразвуковая терапия.

Миостимулирующие способы: диадинамические токи, синусоидальные модулированные токи, электрофорез холиномиметиков.

Вегетокорригирующаие способы: гальванизация по глазнично-затылочной методике, УФО, инфракрасная лазерная терапия, Пелоидотерапия (лечение грязями).

Седативные способы: электросонтерапия, гальванический воротник по Щербаку.

Что такое электромионейростимуляция мышц тазового дна?

В государствах Западной Европы и в Соединенных Штатах, наиболее действенным и распространенным видом консервативного лечения недержания мочи есть электромиостимуляция либо физиостимуляция тазового дна и промежности. В данной методике электрический ток употребляется для тренировки мышц тазового дна и промежности. Во многих урогинекологических клиниках, электромионейростимуляция есть начальным этапом лечения пациенток с недержанием мочи, иногда вне зависимости от тяжести заболевания (за исключением пациенток с опущением либо выпадением матки и влагалища: подобные пациентки нуждаются в реконструктивно — восстановительной хирургии тазового дна). Согласно данным всемирный литературы, электромионейростимуляция тазового дна и промежности разрешает избежать своевременное лечения у 60% дам страдающих недержанием мочи, а приблизительно в 25% случаев отсрочить своевременное вмешательство. Предпосылки применения электромиостимуляции для тренировки мышц тазового дна пребывают в том, что систематическое сокращение данной группы мышц, при действии электрических импульсов, ведет к повышению силы, увеличению содержания гликогена и возрастанию их массы на 20 — 40%. Параллельно происходит восстановление — реиннервация мышечных структур тазового дна и промежности. При электромионейростимуляции время сокращения мышц продолжительнее, а частота сокращений чаще, чем при произвольном усилии, т.е. подобный темперамент сокращений нереально воссоздать при простых физических упражнениях. Электромиостимуляция владеет широкими возможностями и высокой эффективностью при восстановлении нарушенной функции нервно-мышечного аппарата тазового дна и промежности. При электромионейростимуляции происходит восстановление мышечных структур влагалищного кольца, которое растягивается многократно на протяжении родов. Как раз сила сокращений мышц влагалищного кольца, реиннервация точки G — одна из точек, несущих ответственность за оргазм, придают половому акту незабываемые ощущения, как со стороны женщины, так и её партнера. Тренировка и тонус данной группы мышц играются ключевую роль. Доказано, что фрикционная стимуляция этих мышц половым членом на протяжении полового акта приводит к наступлению вагинального оргазма, а их сокращения являются составной частью оргастической реакции. При необходимости сеансы электроминейролстимуляции возможно использовать для восстановления мышечного пресса передней брюшной стены, что так же принципиально важно для красоты и женственности. Лечебный курс при недержании мочи при напряжении и по окончании родов (через 2-3 месяца) включает 15 — 20 сеансов. Сеансы проводятся 3 раза в неделю, длительность каждого сеанса образовывает 20 мин.. При серьёзных формах недержания мочи при напряжении электромионейростимуляция мышц промежности может употребляться как предоперационная подготовка. Электромионейростимуляция мышц тазового дна и промежности осуществляется при помощи одноразовых влагалищных электродов, противопоказанием есть кольпит (воспаление слизистой оболочке влагалища), требующий предварительного лечения, кроме этого электромионейростимуляция противопоказана дамам с кардиостимулятором.

Упражнения для укрепления стенок матки

Какие конкретно советы и способы профилактики при недержание мочи?

  • Исключить из рациона пищевые продукты, владеющие мочегонным действием (кофе, алкоголь, сок грейпфрута), не злоупотреблять числом жидкости (в большинстве случаев 4-6 чашек в сутки). Выясните количество выпиваемой вами жидкости. Время от времени положить конец недержанию мочи выясняется достаточно просто — необходимо лишь сократить потребление жидкости. Кроме того в случае если недержание мочи не связано с этим, доктора захотят выяснить количество выделяемой в течении 24 часов мочи и частоту мочеиспускания. Для этого возможно применять двухлитровый сосуд из-под воды. В случае если будет установлено, что объем мочи в течении 24 часов составит четыре либо пять литров, то это необязательно будет означать, что именно в этом обстоятельство недержания мочи, но данный фактор может вносить свою лепту.
  • Попытайтесь бросить курить и избавиться от лишнего веса, употребляйте больше овощей и фруктов. Боротесь с запорами!
  • Просмотрите принимаемые вами лекарства. Существует множество препаратов, содействующих учащенному мочеиспусканию. Они приводят к такому расслаблению мышц тазовых органов, что человек перестает контролировать акт мочеиспускания. К ним относятся мочегонные средства, препараты, действующие методом блокирования каналов кальция, антидепрессанты, седативные препараты, кое-какие средства для понижения кровяного давления и антигистаминные препараты. У пожилых людей эти средства с громаднейшей возможностью являются обстоятельствами недержания мочи. Устранить недержание мочи время от времени удается методом трансформации времени приема мочегонных препаратов для понижения кровяного давления, переносом его на утренние часы вместо вечерних. Поинтересуйтесь у своего доктора, не смогут ли кое-какие из назначенных им или других лекарств быть обстоятельством ваших расстройств, и при необходимости попросите заменить их иными средствами. В большинстве случаев возможно осуществить замену препаратов, с которыми связано недержание мочи.
  • Делайте упражнения для тренировки мышц таза. Хорошо узнаваемые упражнения Кегеля прошли диагностику временем и остаются основным средством преодоления недержания мочи разного типа.
  • Не задерживайте на долгое время мочеиспускание, не торопиться на протяжении мочеиспускания. Попытайтесь выполнять определенный режим. Попытайтесь приучить свой мочевой пузырь опорожняться тогда, в то время, когда вам этого хочется, а не ему. Таким методом довольно часто удается устранить (либо, во всяком случае, регулировать) недержание мочи в связи с расстройствами позывов либо недержание типа постоянного. Возможно добиться повышения емкости пузыря и его регулярного опорожнения. Сперва необходимо фиксировать периодичность мочевыделения, количество мочи и длительность промежутков между случаями недержания и посещением туалета мочи. Возможно, их длительность составит один час, а возможно пара часов. Вы отметите множество вариантов, но вам необходимо ориентироваться на самый маленький временной отрезок и с учетом его начать функционировать. В течение одной-двух недель, независимо от настоящей потребности, ходите в туалет в соответствии с минимальным отрезком времени, предшествующим непроизвольному мочеиспусканию, в соответствии с установленному вами расписанию. Во всяком случае, если вы станете направляться этому правилу, вы сможете избежать ряда неприятностей. Придерживаясь данного правила, особенно если вы станете заниматься упражнениями для упрочнения мышц малого таза по системе Кегеля, вы сумеете удлинить промежутки между актами мочеиспускания. Сперва их нужно будет увеличивать на пять-десять мин. в неделю. Позже вы поставите перед собой задачу обучиться удерживать мочу в течение трех-четырех часов. Если вы станете мало упускать мочу, ничего. Продолжайте медлительно увеличивать промежутки. Ваша задача удержать мочу и подавить сокращение мышц мочевого пузыря. Вы станете отдавать ему приказания: «Ты не будешь опорожняться , пока я не скажу».
  • Не торопитесь с операцией. За исключением случаев недержания мочи благодаря смешения шейки мочевого пузыря, хирургические вмешательства являются последним средством. На протяжении операции производится иссечение нерва либо расширение пузыря за счет пересадки кусочка кишки. Без крайней необходимости не нужно решаться на такую операцию.
  • Обучитесь пользоваться катетером. Если не удается не допустить постоянного недержания мочи посредством упражнений для мышц, обдумайте вопрос о независимом применении катетера. На протяжении данной процедуры через мочевыводящий канал в мочевой пузырь вставляется маленькая трубочка. Она снабжает оттекание мочи. Это некомфортно, и для осуществления данной процедуры требуется узкая координация движений. Однако, люди смогут обучиться этому за десять мин., но лишь под управлением доктора.
  • Помните мочиться по окончании секса.
  • Каждый год проходить полный медосмотр, обращайтесь к доктору при появлении первых признаков. Совладать с недержанием мочи вам может оказать помощь и ваш личный доктор, но, по-видимому, лучше обратиться к урологу, гинекологу либо урогинекологу, каковые намерено занимаются данными расстройствами. Попросите своего доктора направить вас к такому эксперту либо обратитесь сами за информацией в медицинское учреждение по месту жительства.

Материал подготовлен доктором урологом, физиотерапевтом Акимовым Олегом Викторовичем.