Увеличение груди хабаровск

Заболевание плеврит это воспалительный процесс в плевре (листки около легких). При своевременном лечении проходит бесследно. В неприятном же случае угрожает тяжелыми осложнениями. К плевритам склонны люди любого возраста. Более подвержены люди со сниженным иммунитетом.

События плеврита

Событиями плеврита являются как микробы, так и другие события. К основным факторам, содействующим воспалению плевры, относятся:

  1. Бактерии:
    • Стафилококк
    • Стрептококк
    • Пневмококк
  2. Вирусы:
    • Вирус гриппа
    • Цитомегаловирус
    • Папиллома вирус человека
    • Вирус кори
    • Вирус краснухи
  3. Попадание воздуха:
    • Травмы грудной клетки
    • Туберкулез

    Увеличение груди хабаровск

  4. При других заболеваниях:
    • Системная красная волчанка
    • Ревматоидный артрит
    • Легочная эмболия
    • Послеоперационные осложнения
    • Злокачественные опухоли грудной клетки

Существенно чаще плеврит имеется осложнением других заболеваний (к примеру, при туберкулезе или при острой пневмонии ). Как независимая заболевание видится в редких случаях. При развитии воспаления между листками плевры скапливается фибрин. Его вероятно различное количество (в зависимости от этого выделяют различные формы болезни). Плевра трется в течении дыхания, приводя к соответствующим у больных.

Классификация плеврита

Классификация плевритов была создана еще в середине 80-х годов и все еще употребляется врачами пульмонологами.

По наличию экссудата (выпота):

  • Сухой плеврит жидкости между листками плевры практически нет
  • Экссудативный плеврит плевральная полость заполнена жидкостью, которая вероятно различного характера

Увеличение груди хабаровск

По характеру экссудата (жидкости):

  • Фибринозный содержит нити фибрина
  • Серозный содержит большое количество межклеточной жидкости без примесей
  • Серозно-фибринозный занимает промежуточное положение между серозным и фибринозным
  • Гнойный содержит гной
  • Геморрагический содержит кровь
  • Эозинофильный содержит большое количество эозинофилов
  • Хилезный содержит желчь
  • Холестериновый содержит холестерин

По причине происхождения:

  • Бактериальный
  • Вирусный
  • Травматический
  • Послеоперационный

По течению:

  • Острый показатели болезни ярко выражены, начинается быстро
  • Подострый более спокойное течение
  • Хронический симптомы слабо выражены, характерны периодические обострения

По распространению процесса:

  1. Диффузные воспалительный процесс распространяется по всей плевре равномерно
  2. Локальные (осумкованый плеврит) воспаление локализуется в определенной области плевры (в сумке), не распространяясь на другие территории:
    • Паракостальный территория, смежная с ребрами
    • Апикальный в области вершины легкого
    • Диафрагмальный территория, смежная с диафрагмой
    • Междолевой расположен можду долями легкого
    • Костодиафрагмальный между диафрагмой и рёбрами
    • Парамедиастенальный совмещено со средостением

Симптомы плеврита

При сухом плеврите симптомы развиваются нежданно:

Появляется боль на пораженной стороне грудной клетки. Она улучшается при покашливании и дыхании.

  • Возрастает температура тела
  • Кашель сухой или со скудным выделением мокроты
  • Больной занимает положение в кровати на больном боку, что облегчает боли при дыхании
  • Пораженная сторона отстает в акте дыхания
  • При аускультации (врач прослушивает дыхание при помощи фонендоскопа) слышится шум трения листков плевры друг о друга

При экссудативном плеврите симптомы смогут появляться как остро, так и неспешно. Но в течение двух дней клиническая картина в любом случае разворачивается всецело:

  • Повышение температуры тела
  • Боль при дыхании, усиливающаяся при дыхании и движении
  • Выраженная одышка
  • Сухой кашель
  • Больной фактически все время лежит на больном боку, облегчая чувство боли
  • Пораженная половина грудной клетки отстает в акте дыхания
  • Сглаживание промежутков между ребрами
  • Аускультативно дыхание или не прослушивается вовсе или сильно ослаблено, сочетается с шумом трения листков плевры
  • Сердце смещается на сторону здоровой половины грудной клетки
  • Вены на шее набухают от напряжения при дыхании

Увеличение груди хабаровск

В среднем длительность плеврита длится до 14 дней. Но может и затянуться на более продолжительное время.

Диагностика заболевания

Для диагностики плеврита применяют лабораторные и инструментальные методы, и осмотр:

Увеличение груди хабаровск
  • При осмотре увеличение пораженной половины грудной клетки в объеме, отставание ее в акте дыхания, сглаживание или помимо этого выбухание промежутков между ребрами
  • При перкуссии (постукивании по грудной клетке для определения характерного звука) притупление над территорией, которая заполнена выпотом
  • При аускультации ослабление дыхания или оно вовсе не прослушивается, выслушивается шум трения листков плевры друг о друга
  • Рентгенодиагностика плеврита выявляет наличие жидкости в плевральной полости, ее уровень стояния и количество
  • УЗИ органов грудной клетки подтверждает данные рентгена при спорных случаях, в то время, в то время, когда жидкости мелкое количество
  • Пункция плевральной полости с аспирацией жидкости. Взятую жидкость отправляют в лабораторию для изучения состава

направляться учитывать, что рентгеновские снимки показывают количество жидкости, если его больше 300 мл. а на УЗИ вероятно отыскать уже 100 мл.

Лечение

Лечение плеврита включает в себя комплекс медикаментозных препаратов, каковые направлены на ликвидацию возбудителя или другой события заболевания и устранение показателей.

При показателях угнетения дыхания применяют оксигенотерапию (вдыхание через маску кислорода)

При тяжелом состоянии больного внутривенно вводится кордиамин 2 мл и кофеин 10% раствор, 1 мл

Если количество жидкости превышает 500 мл, то его необходимо откачать способом пункции.

При наличии бактерий, как источника болезни употребляются антибиотики широкого спектра действия (цефтриаксон 1 г внутримышечно, азитромицин 500 мг в день)

Нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак по 1 ампуле 3 раза в день, парацетамол в форме пилюль при не тяжелом течении)

Преднизолон 30-40 мг

Мочегонные препараты (диуретики) фуросемид 20-40 мг

В то время, когда количество жидкости уменьшится, и не будет накапливаться заново, а симптомы интоксикации все еще будут сберигаться, необходимо капельно вводить физиологический раствор или раствор Рингера по 200 мл.

По окончании ликвидации жидкости и интоксикации выполняется дыхательная гимнастика и массаж грудной клетки в течение 10-14 дней

Откачивать необходимо не более 1,5 литров экссудата, в другом случае возможно падение давления и обморочные состояния.

Осложнения заболевания

При неадекватном и несвоевременном лечении возможно происхождение осложнений плеврита:

  • Угнетение дыхания вплоть до его остановки
  • Распространение инфекции с током крови на другие органы (сердце, мозг и др.)
  • Прободение плевральной полости в средостение с развитием гнойного медиастенита

Профилактика плеврита

Для предотвращения развития заболевания необходимо остерегаться переохлаждения организма, своевременно лечиться от инфекционных болезней, каковые смогут приводить к плевриту.