Закрытые комедоны на лбу

Сальные железы находятся неглубоко в дерме. Их протоки раскрываются в сумку волоса, на ладонях и подошвах, они отсутствуют. Формируются сальные железы к IV месяцу внутриутробного развития, обильно покрывая смазкой целый кожный покров плода. Железы деятельно функционируют на первом году жизни, после этого практически прекращают свою деятельность до периода полового созревания.

Их секрет — кожное сало, которое является смазкой для волос и для эпидермиса, предохраняет кожу от воды, микроорганизмов, смягчает ее и придает эластичность. За день сальные железы человека выделяют до 20 г секрета, складывающегося из жирных кислот, жиров холестерина, глицерина и т.д. Смешиваясь с позже, сало образует узкую пленку водно-жировой эмульсии («кислая мантия кожи»), играющуюся громадную роль и поддержании обычного состояния кожного покрова.

В настоящее время рассматривается как поражение сосудов в области тройничного нерва. В развития забования игрвют роль функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта, неврологические нарушения, эндокринопатии, трансформации реактивности организма, климатические факторы, эмоциональные перенапряжения, У дам вероятно появление розацеа на протяжении климакса, при приеме гормональных противозачаточных препаратов. Усугубляет течение кожного процесса клещ — демодекс (железница), который часто поселяется в кожных железах и волосяных фолликулах и у здоровых людей.

Закрытые комедоны на лбу

Сходен с розацеа околоротовой периоральный дерматит Основные обстоятельства его развития — повышенная чувствительность кожи лица к некоторым косметическим средствам — губным помадам, зубным пастам, лосьонам, кремам, и т д. Определенную роль в происхождении этого состояния играется долгое использование мазей, содержащих гормоны.

Симптомы и течение. Заболевание начинается с незначительного покраснения кожи лица, которое улучшается от приема острой и горячей пищи. Неспешно покраснение делается стойким, получая синюшный оттенок. На этом фоне появляются расширенные сосуды (телеангиоэктазии), небольшие красного цвета узелки и гнойнички.

При долгом существовании розовых угрей в следствии воспалительных явлений и венозного застоя кожа грубеет, утолщается, появляются бугристые набухания, может развиться шишковатый нос (ринофима).

Лечение. направляться затевать с устранения причинных факторов. Назначаются щадящие диеты. Нужно существенно сократить потребление острых, соленых, кислых и пряных блюд, избегать алкогольных напитков, кофе, крепкого чая и т.п. Больные не должны долго находиться на солнце, в помещениях с большой температурой. Терапия должна быть комплексной, во многих случаях совместной с эндокринологом и терапевтом.

Применяют препараты группы имидазола — метронидазол, трихопол. Их лечебный эффект связан с усилением защитных и регенеративных свойств слизистой оболочке желудка, кишечника, и с антипаразитарным действием на железницу. При приеметрихопола у некоторых больных появляется горечь во рту, тошнота, боли в желудке и в области печени, обложенность языка — направляться уменьшить дневную дозу препарата и добавить алмагель, аллохол, но-шпу, нистатин.

При пустулезных розовых угрях продемонстрированы антибиотики — метициклин, оксациллин, метациклин, эритромицин, олеандомицин.

При стойких папулезных розовых угрях во многих случаях действенным есть фтивазид.

Значительную часть комплексного лечения образовывает витаминотерапия, особенно никотиновой кислоты, рибофлавина, Вб, аскорутина. В случаях, в то время, когда розацеа сочетается с аллергическими реакциями, рекомендуется десенсибилизирующее лечение — тиосульфат натрия, хлористый кальций, антигистаминные препараты. Благоприятное влияние оказывают синтетические противомалярийные препараты группы хингамина.

Особенного внимания и постоянного наблюдения окулиста требуют больные, страдающие розацеа-кератитом. При данной форме закапывают гидрокортизоновые капли и вовнутрь преднизолон, антигистаминные препараты, инъекции 1 % рибофлавин-фосфата.

Нужно местное лечение. При острых воспалительных трансформациях оптимальнее делать охлаждающие примочки из 12 % раствора резорцина, 2 % раствора борной кислоты, отвара лекарственных трав (ромашка, липовый цвет, полевой хвощ, шалфей). В промежутках между примочками — противовоспалительные борно-нафталановые кремы. После этого переходят на лечение антипаразитарными серно-дегтярными пастами и мазями, неспешно повышая концентрацию серы и дегтя от 5 % до 15%. Мазь «Ям» направляться накладывать в первоначальный сутки на 15 мин., а позже удалять растительным маслом и смазывать кожу кремом. При отсутствии ощущения жжения экспозицию на следующий сутки увеличивают до 30 мин. и неспешно доводят до нескольких часов.

Возможно использовать 2% трихополовую мазь.

А для лучшего проникновения трихопола в кожу возможно применять растворенныетаблетки этого препарата (10-15 % раствор трихопола с 40 % димексидом). При пустулах додавать 5 % р-р антибиотиков.

Следующий этап — физиотерапевтические процедуры. Криомассаж выполняют через сутки, или снег 2 раза в неделю, на курс 8-10 сеансов, используя или жидкий азот, или снег угольной кислоты. Стойко сохраняющиеся телеангиоэктазии направляться удалять методом электролиза.

В начальных стадиях ринофимы, которая начинается как осложнение красных угрей, направляться применять рентгенотерапию, в поздних — хирургическое вмешательство.

Закрытые комедоны на лбу

Профилактика. Содержится в соблюдении гигиенического образа жизни, лечении сопутствующих болезней. направляться воздерживаться от острых и пряных блюд, избегать всего, что ведет к приливам крови к лицу. При выходе на улицу, особенно в солнечную погоду, в обязательном порядке наносить под пудру фотозащитные кремы «Луч», «Щит» и др. Нужны диспансерное наблюдение и сезонные профилактические курсы лечения.

Наряду с этим заболевании не только увеличивается либо понижается секреторная функция сальных желез, но и изменяется состав кожного сала.

Появляется при нарушении в организме гормонального равновесия в период полового созревания либо у новорожденных. Отклонения в составе секрета ведет к подавлению его антибактериальных свойств и формирует благоприятные условия для размножения в сальных железах разнообразной микрофлоры. Стафилококки и угревые бактерии приводят к острой воспалительной реакции, которая проявляется угревой сыпью, атеромой (киста сальных желез), заболеванием волос. Различают жирную, сухую и смешанные формы себореи.

Симптомы и течение. Локализуется на лбу, крыльях носа, подбородке, волосистой части головы. Пораженные участки как бы смазаны жидким маслом, волосы жирные и блестящие, пропитываются кожным салом уже на 2-3 сутки по окончании их мытья. Появляется зуд кожи головы, после этого начинается выпадение волос, сначала малозаметное, в будущем талантливое привести к облысению.

Сухая себорея. Видится пара реже, чем жирная. Поражает в основном волосистый покров головы, бороду, усы, брови, ресницы. Кончики волос обламываются, появляется перхоть, волосы покупают из-за нее вид напудренных. Кожа лица — сухая, шелушится, по окончании умывания мылом появляется неприятное чувство ее стягивания.

Лечение. Для нормализации функции вегетативной нервной системы рекомендуются препараты кальция, бромкамфора, беллоид, белласпон, транквилизаторы. Предусмотрена кроме этого нормализация функции желудочно-кишечного тракта (панзинормфорте, вигератин, липоболит, холензим и др.), назначается диета, лишенная неотёсанных жиров, с ограничением углеводов, поваренной соли, холестериносодержащих продуктов. Вегетарианское питание с обилием овощей, салатов, винегретов с растительным маслом, фруктов. Терапия очагов инфекции — хронического тонзиллита, гайморита и т.д. Курс (на 2-3 месяца) витамина А по 100000 ME в день вовнутрь каждый день либо внутримышечно через сутки. Витамины группы В, С, Д, Е, и препараты серы, мышьяка, железа, фосфора и др. Нужны регулярные зарядки, прогулки, достаточный сон.

Закрытые комедоны на лбу

При тяжелом течении жирной себореи проводится (под контролем эндокринолога) лечение женскими половыми гормонами и их синтетическими аналогами.

Местное лечение: верный уход за кожей. При жирной себорее начинают с ее протирания водными 1-2 % растворами натрия тиосульфата, натрия тетрабората либо натрия гидрокарбоната, 3-5 % серы очищенной. По мере стихания острых явлений переходят на спиртовые растворы с настойкой валерианы, ландыша, боярышника, танином, резорцином, салициловой и борной кислотами. При резко выраженном салоотделении довольно часто мыть кожу с мылом, протирать камфорным, салициловым спиртом, припудривать лицо тальком, окисью цинка либо пудрой с серой, борной кислотой, жжеными квасцами.

Выраженный эффект у дам возможно взять, применяя наружные средства, которые содержат эстрогены (женские половые гормоны). Использовать эти препараты нужно через 2 дня по окончании окончания менструации и завершать за чемь дней до наступления следующей. Мужчины наружные эстрогенные средства используют длительно, в течение 6-8 недель.

Местное лечение сухой себореи предусматривает обтирание кожи 1 % водным раствором соляной либо уксусной кислоты, натрия тетрабората и натрия гидрокарбоната, 70 % спиртовым раствором салициловой, борной, лимонной кислоты; смазывание взбалтываемыми взвесями с серой, ихтиолом. По окончании исчезновения острых явлений назначают отшелушивающие и разрешающие препараты, содействующие отделению комедонов.

Очень нужны при сухой себорее кремы с витаминами А, Е, F (типа «Люкс», «Янтарь»), с лечебными травами, и фурацилином, серой и борной кислотой (типа «Маска»). Благоприятное влияние оказывают препараты, которые содержат сульфид селена (сульсеновое мыло, паста сульсена). Парфюмерной индустрией выпускается шампунь от перхоти «Себорин».

С целью профилактики рекомендуется стереть с лица земли головные щетки и расчески, которыми пользовался пациент, поменять головной убор.

При смешанной форме себореи комбинируют наружные лекарственные средства, вышеуказанные, т.е. мази и спиртовые растворы. Временное улучшение дает втирание нафталанной пасты со спиртом, и препаратов, содержащих сульсен.

Прогноз у больных себореей, в большинстве случаев, благоприятный. Регулярное общее и местное лечение, лечебная физкультура, сбалансированное питание и физиотерапия (УФО, токи Д’Арсонваля, паровые ванны, сероводородные орошения, массаж) содействуют нормализации состояния кожи.

Локализация на лице (лоб, нос, щеки, подбородок), на груди, спине. В пустулах выявляют стафилококк. Угревая сыпь появляется при гормональных нарушениях (излишней секреции глюкокортикоидных гормонов), неизменно при себорее, сахарном диабете, функциональных нервно-психических расстройствах. Содействуют перенесенные инфекционные заболевания, авитаминоз, недостаточный уход за кожей. Частенько появляются в период полового созревания из-за усиленного салоотделения и ороговения эпителия, ведущих к сужению и закупорке наружной части волосяного мешочка — фолликула. К зрелому возрасту такие угри проходят кроме того без лечения.

Симптомы и течение. В начальной стадии появляется закупорка выводного протока сальной железы, появляется припухлость и воспалительная краснота в окружности. В будущем на вершине появляется гнойничок. При выдавливании пустулы выделяется густой желтого цвета гной, время от времени с примесью крови. Подчас образуются большие, более глубокие абсцессы. На поверхности таких конгломератов видны отверстия фолликулов, закрытые комедо-роговыми пробками с тёмной точкой в центре (комедоны).

Закрытые комедоны на лбу

Обычные угри имеют наклонность к долгому рецидивирующему течению.

По окончании себя смогут оставлять небольшие рубчики и разные трансформации цвета кожи.

Лечение. Громадное значение имеет соблюдение диеты — ограничение углеводов и жиров, включение в пищевой режим молочнокислых, белковых продуктов, овощей, фруктов, во многих случаях — бессолевая диета.

Терапия предусматривает сочетание внутренних и наружных препаратов. Особенное внимание — психотерапевтическому действию и седативным средствам: препаратам, использующимся для лечения себореи. В случаях упорного образования пустул используют антибиотики с предварительным определением антибиотикограммы и с учетом их переносимости. Предпочтение отдается препаратам тетрациклинового ряда, нормализующим салообразование, эритромицину, каковые направляться назначать курсами, длительно (до 6 месяцев), совместно с нистатином. Действенными являются разные виды иммуностимулирующих средств — стафилоанатоксин, стафилоантифагин, стафиловакцина, стафилококковый гамма-глобулин, стрептовакцина, аутогемоилактотерапия, гемо — и плазмотерапия, пирогенные препараты (пирогенал, продигиозан).

Хорошее воздействие оказывают инъекции сульфата цинка, бисмоверола, сульфонов. В любых ситуациях лечение нужно сочетать с приемом витаминов А, Е, В2, В6, B12, B15, серы, дрожжей.

Наружное лечение преследует цель обезжирить кожу, улучшить салоотделение. При отсутствии гнойничков направляться затевать с удаления комедонов. Для этого возможно использовать или солевые процедуры, или механическое их удаление, т.н. чистку кожи лица. Хорошо очищает и усиливает кожу «солевая процедура», при которой круговыми скользящими движениями, не сдвигая кожу, на лицо наносят мыльную пену, смешанную с небольшой столовой солью (1/4 чайной ложки). Маску оставляют на 2-3 минуты, а после этого смывают горячей и холодной водой. Лицо вытирают насухо махровым полотенцем, смазывают узким слоем смягчающего крема. Чистка лица есть комплексной процедурой, складывающейся из тепловых действий (паровая ванна, припарки, парафиновая маска) и механического удаления комедонов, и проводится в косметических лечебницах.

В случае если нет резко выраженных воспалительных явлений, рекомендуется массаж кожи лица по схеме А.И. Поспелова. Для обезжиривания и сокращения пор нужно 23 раза в сутки протирать лицо настойкой календулы (1 ст. ложку на 1/2 стакана воды) либо делать маски из календулы и бодяги. Удачно действуют кремы и пасты, которые содержат препараты группы имидазола, и лосьоны, которые содержат эритромицин, левомицетин, резорцин, серу, салициловую и борную кислоты, бодягу. Рекомендуются растворы с эстрогенами (см. Себорея). Нужен регулярный и верный уход за кожей, 2-3 раза в сутки протирать лицо спиртовым раствором камфары, пергидроля, нашатырного спирта (0,25-0,5 % раствор), лимонной кислотой.

При не весьма жирной коже, возможно использовать кремы и мази с серой, ихтиолом, нафталаном, дегтем, зеленое мыло, каковые владеют отшелушивающим действием.

Закрытые комедоны на лбу

При глубоких угрях выполняют дополнительно антибиотикотерапию, назначают мази, которые содержат бактерицидные препараты. При невоспаленных атеромах (громадных узлах) рекомендуется вскрывать и вылущивать капсулы. Воспаленные конгломераты (абсцессы) — требуют радикального хирургического вмешательства.

Большое место в терапии угревой сыпи принадлежит физиотерапевтическим способам — УФО в эритемных либо субэритемных дозах, криомассажу, ионофорезу.

Профилактика обычных угрей содержится в современном и рациональном лечении себореи, соблюдении гигиенического и диетического режима.